乳腺囊肿是乳腺常见良性疾病，分为单纯囊肿和积乳囊肿，检查方法有超声、钼靶、MRI等。无症状者定期随访，有症状者可穿刺抽吸或手术治疗，不同人群如育龄、绝经后、哺乳期女性各有注意事项，育龄女性注意生活方式和定期检查，绝经后女性警惕恶变并定期检查和健康生活，哺乳期女性注意哺乳方法、乳房排空和乳头卫生等。
一、乳腺囊肿的定义与分类
乳腺囊肿是乳腺常见的良性疾病，可分为单纯囊肿、积乳囊肿等。单纯囊肿主要是由于乳腺导管上皮增生、折叠，导致导管阻塞，分泌物潴留形成；积乳囊肿多发生于哺乳期，因乳汁排出不畅，乳汁淤积在导管内形成囊肿。
二、乳腺囊肿的检查方法
1.乳腺超声检查：是诊断乳腺囊肿的首选方法，可清晰显示囊肿的位置、大小、形态等，能明确囊肿为囊性结构，还可初步判断囊肿的性质，超声下囊肿表现为无回声区，边界清晰。
2.乳腺X线检查（钼靶）：对于乳腺囊肿的诊断也有一定价值，可发现较小的囊肿，但一般不如超声敏感，钼靶下囊肿表现为圆形或椭圆形的低密度影。
3.磁共振成像（MRI）：一般在超声和钼靶检查难以明确诊断时考虑使用，能更准确地判断囊肿与周围组织的关系等。
三、乳腺囊肿的处理原则
1.无症状的乳腺囊肿：对于无症状的乳腺囊肿，一般建议定期随访观察，通常每3-6个月进行一次乳腺超声检查，观察囊肿的大小、形态等有无变化。因为部分乳腺囊肿可能会自行消退。在随访过程中，要关注自身症状变化，如是否出现乳房疼痛、乳头溢液等情况。对于不同年龄的人群，随访频率可能会有所调整，年轻女性由于乳腺组织相对活跃，可能随访频率稍高一些；而年龄较大、乳腺组织趋于稳定的女性，随访频率可适当降低，但一般也不超过一年一次。
2.有症状的乳腺囊肿
穿刺抽吸：如果乳腺囊肿伴有明显的疼痛等症状，可考虑穿刺抽吸治疗。通过穿刺针将囊肿内的液体抽出，缓解症状。但穿刺抽吸后有复发的可能。在穿刺抽吸前，需要完善相关检查，排除恶性病变等情况。对于哺乳期女性的积乳囊肿，穿刺抽吸是一种常用的治疗方法，通过抽吸积乳，可防止感染等并发症的发生。但在操作过程中要注意无菌操作，避免引起感染。
手术治疗：如果乳腺囊肿经多次穿刺抽吸复发，或者怀疑囊肿有恶变可能时，需要考虑手术治疗。手术方式包括囊肿切除术等。对于年龄较大、乳腺囊肿有恶变倾向的患者，手术治疗更为积极。手术时要完整切除囊肿及周围部分正常乳腺组织，以避免复发和遗漏潜在的恶变组织。术后需要对切除的组织进行病理检查，明确病变性质。
四、不同人群乳腺囊肿的注意事项
1.育龄女性：育龄女性体内激素水平波动较大，乳腺囊肿可能受激素影响而发生变化。在月经周期中，乳腺囊肿可能会有大小的改变，一般月经前可能会稍有增大，月经后稍有缩小。育龄女性要注意保持良好的生活方式，如规律作息、合理饮食、避免长期精神紧张等，这些都有助于调节体内激素水平，对乳腺囊肿的病情有一定的影响。同时，要定期进行乳腺检查，以便及时发现乳腺囊肿的变化。
2.绝经后女性：绝经后女性乳腺囊肿相对较少见，但一旦发现乳腺囊肿，需要更加警惕恶变的可能。因为绝经后女性乳腺组织逐渐萎缩，囊肿相对更容易被发现，而且恶变的风险可能相对育龄女性有所增加。绝经后女性要定期进行乳腺检查，除了超声、钼靶等检查外，还可以结合自身情况考虑进行MRI等检查。在生活方式上，绝经后女性要注意适当运动，控制体重，保持健康的体重指数，这有助于降低乳腺疾病的发生风险。
3.哺乳期女性：哺乳期女性发生积乳囊肿较为常见。哺乳期女性要注意正确的哺乳方法，按需哺乳，及时排空乳房，避免乳汁淤积。如果发现有积乳囊肿，要尽早进行处理，如通过按摩、热敷等方法促进乳汁排出，必要时进行穿刺抽吸等治疗。同时，要注意乳头的清洁卫生，避免乳头损伤，防止引起乳腺炎等并发症。哺乳期女性要保持心情舒畅，因为情绪波动也可能影响乳汁的排出。
