小儿脑瘫可表现出运动发育落后及姿势异常，如运动落后于正常儿童、姿势因肌张力异常改变；存在肌张力异常，包括增高和降低；原始反射延迟消失、保护性反射减弱或不出现；有智力、语言及感知觉异常，部分智力异常、语言发育迟缓、感知觉异常；还会生长发育迟缓，身高体重增长慢、牙齿发育异常。
姿势异常：常表现为异常的肌张力增高或降低导致的姿势改变。肌张力增高时，患儿可能出现上肢屈曲内收、手握拳，下肢伸直、足尖着地、剪刀步态等姿势；肌张力降低时，可能表现为四肢松软，头不能正常竖直等。比如，患儿仰卧位时，头常偏向一侧，下肢伸直，双手常呈握拳状，这是由于脑部病变影响了对肌肉张力的调节，使得身体各部位的肌肉不能协调地维持正常姿势。
肌张力异常
肌张力增高：可分为痉挛型、强直型等。痉挛型是较为常见的类型，主要表现为肌肉僵硬，被动运动时阻力增加。例如，检查者活动患儿肢体时，能感觉到明显的抵抗感，就像在活动一根比较僵硬的橡皮筋一样。这是因为大脑皮质运动区或锥体束受损，导致脊髓前角细胞对肌肉的控制失调，使得肌肉持续处于紧张状态。
肌张力降低：患儿肌肉松软，关节活动范围增大。比如，抱起患儿时感觉肢体软弱无力，不能像正常婴儿那样有力地抵抗重力。这是由于脑部病变影响了锥体外系等结构，导致肌肉的紧张度降低，肌肉的收缩和舒张功能出现障碍。
反射异常
原始反射延迟消失：正常婴儿出生后具有一些原始反射，如拥抱反射、握持反射等，这些反射会在出生后一定月龄逐渐消失。但轻度脑瘫患儿的原始反射可能延迟消失。例如，拥抱反射正常在出生后3-6个月消失，而脑瘫患儿可能到6个月甚至更晚仍存在该反射。这是因为脑部的损伤影响了神经传导通路，使得原始反射的正常抑制机制发生障碍。
保护性反射减弱或不出现：正常儿童在一定月龄会出现保护性反射，如当身体倾斜时会出现调整姿势的保护性反射。而轻度脑瘫患儿的保护性反射可能减弱或不出现，比如当让轻度脑瘫患儿处于可能摔倒的姿势时，不能及时做出有效的调整姿势的动作来防止摔倒。这是因为脑部病变影响了对身体姿势平衡的调节，导致保护性反射不能正常发挥作用。
智力、语言及感知觉异常
智力异常：部分轻度小儿脑瘫患儿可能存在不同程度的智力低下，但也有一些智力接近正常。研究表明，约有25%的脑瘫患儿智力正常，约50%轻度智力低下，约25%重度智力低下。智力异常与脑部损伤的部位和程度有关，如果脑部损伤涉及到与智力相关的区域，就可能导致智力发育受到影响。
语言异常：表现为语言发育迟缓，如开始说话的月龄晚于正常儿童，说话不清、表达能力差等。例如，正常儿童1岁左右开始说简单的单词，而脑瘫患儿可能2-3岁才开始说简单词语，且发音不准确。这是因为语言中枢与运动中枢等存在关联，脑部病变影响了语言相关神经通路的正常功能，导致语言发育障碍。
感知觉异常：可能出现视觉、听觉、触觉等感知觉的异常。例如，对光线、声音的敏感度与正常儿童不同，有的患儿可能对某些声音过于敏感或不敏感，对物体的触觉感知也可能出现异常，如对疼痛的感知阈值改变等。这是由于脑部病变影响了感觉传导通路和大脑对感觉信息的处理，使得患儿的感知觉功能出现紊乱。
生长发育迟缓
身高、体重增长缓慢：与正常儿童相比，轻度脑瘫患儿的身高和体重增长速度可能低于正常水平。这是因为脑瘫患儿由于运动发育落后、肌张力异常等原因，活动量相对较少，能量消耗减少，同时可能存在进食困难等情况，影响了营养物质的摄入和吸收，从而导致生长发育迟缓。例如，正常儿童在1-2岁期间身高每年增长约7-10cm，体重每年增长约2-3kg，而脑瘫患儿可能身高增长不足5cm，体重增长不足1kg。
牙齿发育异常：部分脑瘫患儿可能存在牙齿发育不良的情况，如牙齿萌出延迟、牙齿排列不整齐等。这可能与脑部病变影响了神经-内分泌-免疫系统的协调，进而影响了牙齿的正常发育有关。
