经期前一周乳房胀痛受多种因素影响，包括激素水平变化（雌激素与孕激素失衡、泌乳素变化）、乳腺组织自身因素（乳腺增生、乳腺纤维囊性变）、生活方式因素（饮食、作息、压力）以及特殊人群情况（育龄期、围绝经期、有乳腺病史女性的不同表现）。
一、激素水平变化相关原因
（一）雌激素与孕激素失衡
在经期前一周，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。雌激素会促进乳腺导管的增生，孕激素则对乳腺小叶的发育有影响。正常情况下两者处于相对平衡状态，但在经期前一周，可能出现雌激素相对过多或孕激素相对不足的情况，导致乳腺组织受到刺激，引起乳房胀痛。例如，有研究表明，经前乳房胀痛的女性体内雌激素水平较正常周期女性有一定变化趋势，这种激素失衡会使乳腺组织水肿，从而产生胀痛感。
（二）泌乳素变化
泌乳素也可能在经期前一周的乳房胀痛中起到一定作用。泌乳素水平的波动可能影响乳腺的生理状态，一些女性在经期前一周泌乳素水平升高，会对乳腺组织产生刺激，导致乳房出现胀痛不适。
二、乳腺组织自身因素
（一）乳腺增生
乳腺增生是导致经期前一周乳房胀痛较为常见的原因。乳腺增生的女性乳腺组织存在结构上的异常，在经期前激素水平变化时，增生的乳腺组织对激素更为敏感，进而出现胀痛。乳腺增生的发生与女性的内分泌状态密切相关，长期的内分泌失调等因素都可能诱发乳腺增生，在经期前一周激素波动时，胀痛症状往往会加重。
（二）乳腺纤维囊性变
乳腺纤维囊性变的患者乳腺组织存在囊性扩张等病理改变，在经期前激素变化影响下，乳腺组织的这种异常结构会导致乳房胀痛。这类患者的乳房可能可触及一些囊性结节等改变，经期前一周激素变化会使结节周围组织水肿，加重胀痛感。
三、生活方式因素影响
（一）饮食因素
高盐饮食可能会加重经期前一周的乳房胀痛。过多摄入盐分，会使身体水分潴留增加，乳腺组织也可能出现水肿，从而加重胀痛。例如，长期习惯高盐饮食的女性，在经期前一周更容易出现较明显的乳房胀痛症状。而过度摄入咖啡因也可能对乳房胀痛有影响，咖啡因会刺激中枢神经系统，影响激素的调节，进而加重乳房的不适感觉。
（二）作息因素
长期熬夜等不规律的作息会打乱内分泌节律，影响激素的正常分泌和调节，从而增加经期前一周乳房胀痛的发生风险或加重胀痛程度。例如，经常熬夜的女性，其体内激素的分泌周期可能被破坏，在经期前一周激素波动时，乳房胀痛可能更为明显。
（三）压力因素
长期处于高压力状态下的女性，体内会分泌更多的应激激素，如皮质醇等，这会干扰正常的内分泌平衡，包括影响雌激素、孕激素等的水平，进而导致经期前一周乳房胀痛。研究发现，压力较大的女性群体中，经前乳房胀痛的发生率相对较高，且胀痛程度可能更严重。
四、特殊人群情况
（一）育龄期女性
育龄期女性由于处于生育相关的生理阶段，内分泌变化相对频繁，经期前一周乳房胀痛更为常见。同时，育龄期女性如果有怀孕计划或正在备孕等情况，激素水平的波动可能会对乳房胀痛产生不同影响。例如，备孕女性如果存在经前乳房胀痛，需要关注自身激素状态是否影响受孕等情况，但一般优先通过非药物方式调节，如保持良好生活方式等。
（二）围绝经期女性
围绝经期女性体内激素水平处于剧烈波动阶段，经期前一周的乳房胀痛可能更为复杂。由于卵巢功能逐渐衰退，激素调节失衡情况更为明显，乳房胀痛可能会持续时间较长或程度较重。围绝经期女性需要更加关注自身身体变化，若乳房胀痛持续不缓解或伴有其他异常表现，如乳房肿块等，需要及时就医排查其他严重疾病。
（三）有乳腺病史女性
本身有乳腺病史，如既往有乳腺良性肿瘤、曾患乳腺炎等的女性，经期前一周乳房胀痛可能更易发生且症状可能更重。这类女性由于乳腺组织已经存在病理基础，在经期前激素变化时，乳腺组织的敏感性更高，胀痛可能更为明显，需要密切观察自身乳房情况，定期进行乳腺检查，以便及时发现可能出现的病情变化。
