关节疼痛病因多样，包括外伤相关（急性创伤如骨折、韧带及半月板损伤，慢性劳损如骨关节炎早期）、炎症相关（感染性关节炎有细菌、病毒感染及自身免疫性炎症如类风湿、强直性脊柱炎）、代谢相关（痛风性关节炎因嘌呤代谢紊乱致尿酸盐沉积）、退行性变相关（骨关节炎随年龄等致关节软骨磨损等）及其他病因（肿瘤相关如原发、转移骨肿瘤，内分泌相关如甲状腺功能减退症致关节疼痛）。
一、外伤相关病因
1.急性创伤
骨折：多因高能量暴力如车祸、高处坠落等引起，不同部位的骨折会导致相应关节疼痛，例如股骨颈骨折会引起髋关节疼痛，骨折端的移位、刺激周围组织会引发疼痛，在各个年龄段都可能发生，有明确的外伤病史可寻。
韧带损伤：常见于运动损伤，如膝关节的前交叉韧带、后交叉韧带损伤，多发生于爱好运动的人群，运动中突然的扭转、过度伸展等动作可导致韧带撕裂或断裂，进而引起关节疼痛、肿胀、活动受限等。
半月板损伤：多见于膝关节，常发生于经常进行蹲起、扭转动作的人群，如运动员、重体力劳动者等，半月板受到外力挤压、磨损等导致损伤，出现关节疼痛，尤其在屈伸膝关节时疼痛明显。
2.慢性劳损
骨关节炎早期表现：长期过度使用关节可引起慢性劳损，如长期从事重体力劳动的人群，膝关节、髋关节等承重关节长期受到磨损，随着时间推移，关节软骨逐渐退变，引发慢性关节疼痛，年龄越大，发生慢性劳损相关关节疼痛的风险越高，因为随着年龄增长，关节软骨的修复能力下降。
二、炎症相关病因
1.感染性关节炎
细菌感染：如化脓性关节炎，多由金黄色葡萄球菌等致病菌通过血行传播、直接蔓延等途径感染关节，常见于儿童和免疫力低下人群，起病急，关节出现红、肿、热、痛，伴有高热等全身症状。
病毒感染：例如风疹病毒、乙肝病毒等感染后可能累及关节，引起病毒性关节炎，可出现关节疼痛、肿胀，一般全身症状相对较轻，有相应病毒感染的接触史或既往感染史。
自身免疫性炎症
类风湿关节炎：是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病，多见于中年女性，病因与遗传、环境等多种因素相关，主要侵犯小关节，如双手近端指间关节、掌指关节等，关节疼痛呈对称性、持续性，伴有晨僵，晨僵时间一般大于1小时，病情逐渐进展可导致关节畸形和功能丧失。
强直性脊柱炎：主要累及脊柱、骶髂关节等中轴关节，也可累及外周关节，多见于青年男性，与遗传因素密切相关，起病隐匿，早期可出现下腰部、臀部疼痛，逐渐向上蔓延，关节疼痛在休息时加重，活动后缓解，部分患者可出现外周关节疼痛，如膝关节、髋关节等。
三、代谢相关病因
1.痛风性关节炎：由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织引起炎症反应。多见于中老年男性，常有高嘌呤饮食史，如长期大量食用海鲜、动物内脏等，首次发作常累及第一跖趾关节，也可累及膝关节、踝关节等，发作时关节剧烈疼痛，呈刀割样、撕裂样，局部红肿热痛明显。
四、退行性变相关病因
1.骨关节炎：随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损、退化，骨质增生等，好发于膝关节、髋关节、脊柱等部位，老年人多见，肥胖人群由于关节承受更大压力，发病风险更高，关节疼痛在活动后加重，休息后缓解，可伴有关节僵硬、活动受限等表现。
五、其他病因
1.肿瘤相关
原发性骨肿瘤：如骨肉瘤，多见于青少年，好发于长骨干骺端，如膝关节周围，肿瘤组织侵犯骨组织及周围结构引起关节疼痛，疼痛呈进行性加重，夜间痛明显，可伴有局部肿块、发热、消瘦等全身症状。
转移性骨肿瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至关节周围骨组织，如肺癌、乳腺癌等转移至髋关节、膝关节等，可引起关节疼痛，有原发肿瘤病史或相关表现，疼痛逐渐加重，影响关节功能。
2.内分泌相关：例如甲状腺功能减退症患者，由于代谢减慢等原因，可能出现关节疼痛、僵硬等表现，与甲状腺素缺乏导致的代谢紊乱、关节黏液性水肿等有关，通过检测甲状腺功能可明确诊断。
