心慌心悸可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括剧烈运动、精神过度紧张或焦虑、大量吸烟饮酒或喝浓茶咖啡等；病理性因素有心血管系统疾病（心律失常、冠心病、心力衰竭）、内分泌系统疾病（甲状腺功能亢进、低血糖）、其他系统疾病（呼吸系统疾病、感染性疾病）等，不同因素及不同人群表现有差异。
一、生理性因素
（一）剧烈运动
当进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而导致心慌心悸。例如，进行高强度的短跑、快速跳绳等运动后，很多人会出现短时间的心慌心悸，这是身体正常的应激反应，运动停止后通常可逐渐恢复。
对于不同年龄段的人群，剧烈运动对心脏的影响有所不同。年轻人身体机能较好，可能恢复较快；而老年人身体机能相对较弱，剧烈运动后心慌心悸可能持续时间稍长。
（二）精神过度紧张或焦虑
当人处于精神过度紧张或焦虑的状态时，如面临重大考试、重要演讲等情况，体内会分泌肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，导致心跳加快，引发心慌心悸。
性别方面，女性相对男性可能更容易在精神紧张时出现心慌心悸，这与女性的生理特点和情绪调节方式有关。生活方式上，长期处于高压力工作环境、经常熬夜等人群更容易出现因精神因素导致的心慌心悸。
（三）大量吸烟、饮酒或喝浓茶、咖啡
吸烟时，烟草中的尼古丁等成分会刺激交感神经，使心率加快，导致心慌心悸。过量饮酒会加重心脏负担，影响心脏的正常节律。浓茶和咖啡中含有的咖啡因等成分具有兴奋作用，会刺激心脏，引起心跳加速，出现心慌心悸症状。
对于有基础疾病的人群，如本身有心血管疾病的患者，大量吸烟、饮酒或喝浓茶、咖啡更容易诱发心慌心悸，需要特别注意避免这些不良习惯。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
心律失常：如早搏、心动过速、心动过缓等。早搏分为房性早搏、室性早搏等，可导致心脏跳动不规则，引起心慌心悸。例如，频发的室性早搏可能会让患者明显感觉到心脏有停跳感或心跳加快。心动过速包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速等，会使心跳频率明显高于正常范围，从而引发心慌心悸。心动过缓则是心率低于正常范围，心脏为了保证机体供血，会加强收缩，也可能导致心慌心悸。
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，可引起心绞痛，同时常伴有心慌心悸的症状。尤其是在心肌缺血发作时，患者会感到胸口不适，同时心跳异常。不同年龄段的冠心病患者，心慌心悸的表现可能有所不同，老年人可能症状相对不典型，更容易被忽视。
心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量减少，不能满足机体的需要，患者会出现呼吸困难、乏力等症状，同时也常伴有心慌心悸。心力衰竭患者在活动后心慌心悸症状往往会加重，生活方式上需要严格限制活动量。
（二）内分泌系统疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会加快机体的新陈代谢，使心脏负担加重，导致心跳加快，出现心慌心悸，还常伴有多汗、消瘦、手抖等症状。不同年龄段的甲亢患者，心慌心悸的表现可能有差异，年轻人可能症状相对典型，而老年人可能症状不典型，容易被误诊。
低血糖：当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，导致心跳加快，出现心慌心悸，同时还可能伴有出汗、饥饿感、手抖等症状。尤其是糖尿病患者，在使用降糖药物不当、未按时进食等情况下容易发生低血糖，需要特别注意监测血糖。
（三）其他系统疾病
呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病等，由于肺部通气功能障碍，机体缺氧，会反射性地引起心跳加快，导致心慌心悸。老年人患呼吸系统疾病时，心慌心悸的症状可能更为明显，因为老年人的心肺功能相对较弱。
感染性疾病：如发热性疾病，细菌或病毒感染导致体温升高，机体代谢加快，心脏需要更快地跳动来供应足够的血液，从而引起心慌心悸。儿童在感染性疾病时，由于体温调节中枢不稳定，更容易出现高热，进而引发心慌心悸，需要密切关注体温变化和心脏情况。
