湿疹与牛皮癣可从皮肤损害形态、好发部位、病程及复发情况、伴随症状、发病年龄等方面分辨，湿疹皮疹形态多样、好发部位广、病程慢性易复发、伴明显瘙痒、各年龄段可发病；牛皮癣典型表现为边界清楚红斑伴多层鳞屑等、好发于头皮等部位、病程长有周期性、瘙痒程度不一且可伴指甲或关节症状、以青壮年为主，需综合多因素分辨，无法准确分辨时应及时就医让医生诊断治疗。
一、从皮肤损害形态分辨
湿疹：皮疹形态多样，急性期可出现红斑、丘疹、水疱，水疱破裂后可形成糜烂、渗出；亚急性期红肿和渗出减轻，以丘疹、鳞屑、结痂为主；慢性期皮肤增厚、浸润、苔藓样变，常伴有色素沉着，多对称分布，皮疹边界一般不太清晰。不同部位的湿疹表现有一定特点，例如手部湿疹可能因接触外界刺激物而加重，皮疹分布与手部接触情况相关等。
牛皮癣（银屑病）：典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见发亮的薄膜（薄膜现象），再刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征），一般皮疹边界较清晰，可发生于身体任何部位，以头皮、四肢伸侧较为常见，如肘部、膝关节伸侧等部位易受累。
二、从好发部位分辨
湿疹：可发生于任何部位，常见于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，也可对称分布于身体屈侧或伸侧等部位，发病部位与接触过敏原、自身过敏体质等因素有关，不同年龄阶段的湿疹好发部位有一定差异，婴幼儿湿疹常好发于头面部，儿童及成人湿疹好发部位相对更广泛。
牛皮癣：好发于头皮、四肢伸侧（如肘、膝部位）、背部等，也可累及指甲和黏膜，一般非对称性分布也较常见，比如有的患者可能仅一侧肢体出现典型牛皮癣皮疹。
三、从病程及复发情况分辨
湿疹：病程慢性，容易反复发作，急性期若处理不当可转为亚急性期或慢性期，慢性湿疹可长期不愈，且在各种内外因素刺激下容易复发，比如接触过敏原、食用辛辣食物、精神紧张等都可能诱发湿疹发作，不同年龄人群湿疹复发情况有所不同，儿童湿疹由于皮肤屏障功能不完善等因素可能相对更易复发。
牛皮癣：病程也较长，有一定的周期性，有的患者病情有冬季加重、夏季缓解的趋势，部分患者病情缓解后也容易在某些诱因下复发，比如感染、精神压力大、外伤等因素都可能促使牛皮癣复发，不同年龄阶段的牛皮癣患者复发特点可能有差异，老年患者牛皮癣复发可能与机体免疫力下降等因素相关。
四、从伴随症状分辨
湿疹：常伴有明显瘙痒，瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒剧烈，严重影响睡眠和日常生活，搔抓后可能导致皮疹加重和继发感染等情况，不同年龄患者对瘙痒的耐受和表现可能不同，婴幼儿湿疹患者由于不会表达，可能通过哭闹等方式表现出不适。
牛皮癣：一般瘙痒程度相对湿疹可能较轻，但也有部分患者瘙痒明显，牛皮癣患者还可能伴有指甲损害，如指甲出现凹陷、顶针样改变等，有的患者可能伴有关节症状，如关节疼痛、肿胀、活动受限等，称为银屑病性关节炎，不同年龄的牛皮癣患者伴随症状的表现也有差异，儿童牛皮癣患者伴发关节症状相对较少见。
五、从发病年龄分辨
湿疹：婴儿湿疹通常在出生后1-6个月发病，儿童湿疹可发生在婴幼儿期至儿童期，成人湿疹则各个年龄段都可能发生，发病与遗传、环境、免疫等多种因素有关，婴幼儿湿疹与皮肤屏障功能发育不完善、接触过敏原等有关，成人湿疹可能与接触职业性过敏原、自身免疫状态变化等因素相关。
牛皮癣：可发生于任何年龄，以青壮年为主，可分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型等类型，不同年龄的牛皮癣患者病情特点可能有所不同，儿童牛皮癣患者发病可能与感染等因素关系更密切，比如链球菌感染可能诱发儿童牛皮癣。
总之，分辨湿疹和牛皮癣需要综合考虑皮肤损害形态、好发部位、病程及复发情况、伴随症状、发病年龄等多方面因素，如果自己无法准确分辨，应及时就医，由皮肤科医生通过详细的体格检查、必要的实验室检查等明确诊断，并进行相应的规范治疗。
