原发性高血压受遗传、年龄、生活方式、精神心理及其他疾病等多因素影响，遗传具家族聚集性，年龄增长发病风险增加，高盐高脂饮食、吸烟、缺乏运动等不良生活方式易致血压升高，长期精神紧张等心理因素可诱发，某些疾病也会引发高血压，需多方面关注并采取相应措施防控。
年龄因素
随着年龄的增长，原发性高血压的发病风险逐渐增加。一般来说，中老年人患原发性高血压的几率明显高于年轻人。这是因为随着年龄的增加，人体的血管逐渐发生硬化，血管壁的弹性降低，外周血管阻力增大，导致血压升高。例如，在40岁以后，人体的血管内皮功能会逐渐出现衰退，血管的顺应性下降，使得血压更容易升高。不同年龄段的人群，血压的正常范围也有所不同，老年人的正常血压范围虽然仍遵循收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg，但由于血管的老化，其血压调节能力下降，所以更易受到各种因素的影响而出现血压波动。对于老年人，需要特别注意生活方式的调整，以降低高血压的发病风险。
生活方式因素
饮食：高盐饮食是原发性高血压的重要诱发因素之一。过多摄入钠盐会导致体内钠水潴留，增加血容量，从而升高血压。例如，每日钠盐摄入量超过6g，就会显著增加高血压的发病风险。世界卫生组织建议每日钠盐摄入量应控制在5g以下。另外，过量摄入高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致血脂升高，动脉粥样硬化，进而影响血压。而过量饮酒也会使血压升高，酒精会刺激交感神经，使心率加快，血管收缩，同时还会影响血管内皮功能，长期过量饮酒是原发性高血压的危险因素之一。不同性别、年龄的人群对饮食中盐分、脂肪等的耐受程度不同，例如，老年人由于肾功能逐渐减退，对钠的排泄能力下降，所以更应严格控制钠盐摄入。
吸烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管内皮功能障碍，引起血管收缩，同时还会促使血小板聚集，增加血液黏稠度，从而升高血压。吸烟的年龄越早，吸烟量越大，患原发性高血压的风险就越高。无论男女，吸烟都是原发性高血压的重要诱发因素，吸烟不仅影响自身血压，二手烟对周围人群的血压也有不良影响。对于吸烟者，尤其是长期大量吸烟者，需要尽快戒烟，以降低高血压及相关心血管疾病的发病风险。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致体重增加，肥胖是原发性高血压的重要危险因素之一。肥胖者体内脂肪堆积，尤其是内脏脂肪堆积，会分泌多种活性物质，如瘦素、抵抗素等，这些物质会影响胰岛素抵抗和血管内皮功能，进而导致血压升高。同时，缺乏运动还会使机体的代谢能力下降，不利于血压的控制。不同年龄和性别的人群，运动不足对血压的影响程度可能有所差异，但总体而言，保持适量的运动对于维持血压稳定至关重要。例如，年轻人可以选择有氧运动，如跑步、游泳等，老年人可以选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。
精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素也是原发性高血压的诱发因素。当人体处于长期精神紧张状态时，交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等递质，导致心率加快，血管收缩，血压升高。例如，从事高强度脑力劳动、长期处于高压工作环境的人群，患原发性高血压的风险较高。不同性别对精神心理因素的反应可能有所不同，一般来说，女性可能更容易受到情绪波动的影响。对于长期处于精神压力下的人群，需要学会调节自身情绪，通过适当的方式缓解压力，如冥想、瑜伽、心理咨询等，以降低原发性高血压的发病风险。
其他因素
疾病因素：某些疾病也可能诱发原发性高血压，如肾脏疾病、内分泌疾病等。肾脏疾病会导致水钠潴留，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而引起血压升高。例如，肾小球肾炎、多囊肾等肾脏疾病患者，常伴有高血压。内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、库欣综合征等，会通过影响体内激素水平，导致血压升高。对于患有这些基础疾病的人群，需要积极治疗原发病，以控制血压。不同疾病导致高血压的机制不同，治疗原发病的同时，也需要密切监测血压变化。
