脚上长鸡眼是因足部皮肤长期受挤压或摩擦致局限性圆锥状角质增生，病因有机械性摩擦挤压（含年龄性别、生活方式、病史因素）和角质层增厚，临床表现为有症状的淡黄色或深黄色角质栓及好发于受压摩擦部位，可通过观察诊断，需与胼胝、跖疣鉴别，预防要选合适鞋子、避免长时间站立行走，治疗有药物和物理治疗等，要考虑不同人群特点采取合适措施。
一、病因
1.机械性摩擦或挤压
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，但青少年可能因活动量较大，尤其是喜欢运动的青少年更易出现。性别差异不显著，但女性可能因常穿高跟鞋等因素，前足部位受力不均，增加鸡眼发生风险。例如，长期穿不合脚的鞋子，如鞋头过窄、过紧，会使足部某一部位长期受到挤压，像小脚趾外侧、拇趾内侧等部位容易因摩擦和挤压形成鸡眼。
生活方式因素：长时间站立或行走的人群，如教师、服务员等，足部持续受到压力，增加了足部皮肤摩擦的机会，从而容易长鸡眼。从事某些特殊职业需要长时间行走或站立，脚部负担重，更易引发鸡眼问题。
病史因素：有足部畸形的人，如拇外翻患者，足部生物力学发生改变，正常的受力分布被打乱，足部皮肤受力不均，容易在受力集中部位形成鸡眼。
2.角质层增厚：皮肤角质层本就有一定的保护作用，但当足部皮肤受到反复摩擦或挤压时，角质层会过度增厚，逐渐形成鸡眼。开始时可能只是局部角质层的轻微增厚，若不及时处理，增厚程度逐渐加重，形成圆锥形的角质栓，其尖端深入皮内，基底露于表面。
二、临床表现
1.症状表现
鸡眼通常为边界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，表面光滑，与皮肤表面平或稍隆起。
走路或按压时会有疼痛，尤其是站立或行走时，疼痛会明显加剧，影响患者的正常活动。例如，鸡眼长在足底负重部位时，患者每走一步都会感到疼痛，严重影响行走功能。
2.好发部位
主要发生在足部受压或摩擦部位，常见于足底前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘等部位。这些部位是足部受力相对集中的区域，长期的摩擦和挤压容易导致鸡眼形成。
三、诊断与鉴别诊断
1.诊断方法
医生通过观察足部皮损的形态、部位等即可初步诊断鸡眼。典型的鸡眼表现为边界清楚的角质增生性损害，结合患者有长期摩擦或挤压的病史，一般不难诊断。
2.鉴别诊断
胼胝：胼胝是局限性角质肥厚，常为片状，表面平滑，局部皮纹清晰，一般无明显疼痛，而鸡眼是圆锥状角质栓，压痛明显。例如，胼胝多发生在手掌、足底的受压部位，范围较广，而鸡眼则是局限性的角质增生。
跖疣：跖疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的，表面可见小黑点，是乳头瘤样增生，削去表面角质层后，可见疏松的角质软芯，挤压时疼痛明显，且跖疣多为多发，而鸡眼一般为单发。
四、预防与治疗
1.预防措施
选择合适的鞋子，鞋子应大小合适、舒适，避免过紧或过松。例如，选择鞋头宽敞、鞋底柔软有弹性的鞋子，减少足部的摩擦和挤压。对于儿童，要注意鞋子的合脚性，随着儿童脚部的生长及时更换合适尺码的鞋子。
避免长时间站立或行走，定时让足部得到休息。如果因工作等原因需要长时间站立或行走，可以适当进行足部按摩，促进血液循环，缓解足部压力。
2.治疗方法
药物治疗：可以使用鸡眼膏等腐蚀性药物，但使用时要注意保护周围正常皮肤。鸡眼膏的主要成分是水杨酸等腐蚀性物质，通过腐蚀鸡眼组织来达到治疗目的，但使用不当可能会损伤周围正常皮肤。
物理治疗：如激光治疗、冷冻治疗等。激光治疗是利用激光的热能破坏鸡眼组织；冷冻治疗是通过低温使鸡眼组织坏死脱落。物理治疗相对药物治疗更为精准，但治疗后也需要注意局部护理，避免感染等并发症。对于儿童患者，物理治疗需谨慎，要充分考虑儿童皮肤娇嫩等特点，选择合适的治疗时机和方法，尽量减少对儿童皮肤的损伤和不适。
脚上长鸡眼主要是由于足部皮肤长期受到摩擦或挤压导致角质层增厚形成，了解其病因、临床表现等有助于早期预防和及时治疗，在预防和治疗过程中要充分考虑不同人群的特点，采取合适的措施。
