男性不孕不育检查包括精液常规检查（评估精子基本状况，检查前需注意禁欲等事项）和生殖系统超声检查（了解生殖器官情况，儿童男性可查睾丸发育）；女性不孕不育检查有妇科检查（了解生殖器官基本情况，检查需避开经期）、排卵监测（基础体温测定可判排卵情况，受多种因素影响；超声监测卵泡发育可直接观察卵泡情况）、输卵管通畅检查（输卵管通液术准确性较低，检查有注意事项；子宫输卵管造影更准确，有相应注意事项）、内分泌激素测定（检测性激素六项了解内分泌功能，检查有时间要求）。
一、男性不孕不育检查
1.精液常规检查
意义：这是评估男性生育力的重要初步检查。通过分析精液的量、颜色、酸碱度、精子浓度、活力、形态等指标来判断精子的基本状况。例如，正常精液量应在2-7毫升，pH值在7.2-8.0，精子浓度应≥15×10/毫升，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%等。
影响因素：检查前需禁欲2-7天，避免饮酒、熬夜等不良生活方式，这些因素可能影响精液检查结果。对于有既往生殖系统疾病史的男性，如睾丸炎等，可能会影响精液质量。
2.生殖系统超声检查
意义：可了解睾丸、附睾、精索静脉等情况。比如，能发现睾丸的大小、形态异常，是否存在附睾炎、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，超声检查可发现精索静脉迂曲扩张等情况。
注意事项：一般无需特殊准备，但如果同时进行其他腹腔超声检查可能需要空腹等准备。对于儿童男性，超声检查可观察睾丸的发育情况，如是否存在隐睾等影响生育的情况。
二、女性不孕不育检查
1.妇科检查
意义：包括对外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等的检查，了解生殖器官的基本形态、有无炎症、肿瘤等情况。例如，宫颈是否有病变、子宫大小是否正常、附件区是否有包块等。
注意事项：检查应避开月经期，检查前需排空膀胱。对于有妇科疾病史的女性，如盆腔炎等，会影响检查结果及生育情况。
2.排卵监测
基础体温测定
意义：通过每天早晨醒来后未进行任何活动时测量体温，绘制基础体温曲线来判断排卵情况。一般排卵后体温会升高0.3-0.5℃，通过曲线可大致了解有无排卵及排卵时间。
影响因素：测量时需严格按照要求，保证测量时间和方法的一致性，睡眠不足、饮酒等可能影响基础体温的准确性。
超声监测卵泡发育
意义：可直接观察卵泡的大小、数量及发育成熟情况，准确判断排卵时间。一般从月经周期第10-12天开始监测，根据卵泡情况确定下次监测时间。
注意事项：需多次进行超声检查，检查前需适当充盈膀胱，以便更好地观察子宫附件情况。对于有内分泌疾病影响排卵的女性，如多囊卵巢综合征，超声监测可发现卵泡发育异常等情况。
3.输卵管通畅检查
输卵管通液术
意义：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小及液体反流等情况判断输卵管是否通畅。但该检查准确性相对超声下子宫输卵管造影等较低。
注意事项：检查应在月经干净后3-7天进行，检查前需排除生殖道急性炎症等。对于有盆腔炎病史的女性，输卵管通液术可能会加重炎症或导致输卵管粘连加重。
子宫输卵管造影
意义：可清晰显示子宫腔形态及输卵管是否通畅、阻塞部位等。能更准确地判断输卵管情况，同时对子宫畸形等也有一定诊断价值。
注意事项：检查前需做碘过敏试验，术后需禁止性生活及盆浴2周，预防感染。对于有严重心、肺疾病的女性需谨慎选择，避免造影剂使用带来不良影响。
4.内分泌激素测定
意义：检测性激素六项（雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素）等，了解内分泌功能是否正常。例如，多囊卵巢综合征患者常表现为雄激素升高、促黄体生成素/促卵泡生成素比值≥2-3等；卵巢功能减退患者常表现为促卵泡生成素升高、雌激素降低等。
注意事项：一般在月经来潮第2-5天（基础状态）抽血检查，此时能更好地反映卵巢的基础内分泌功能。对于有月经不调等情况的女性，该检查有助于明确病因。
