小儿支气管炎护理包括一般护理措施(调整环境、保证休息与合适体位)、病情观察(关注症状和体征)、饮食调理(选清淡易消化、富含维生素食物并保证水分)、咳嗽护理(指导大年龄小儿有效咳嗽、家长拍背排痰),低龄小儿和有基础病史小儿需特殊注意,低龄小儿密切观察病情、饮食精细,有基础病史小儿关注基础病情变化。
一、一般护理措施
1.环境调整
保持室内空气清新、湿润,温度维持在20-25℃,湿度保持在50%-60%。适宜的环境有助于小儿呼吸顺畅,减少呼吸道刺激。例如,过于干燥的空气可能会使小儿呼吸道黏膜干燥,加重咳嗽等症状,而湿润的空气可以缓解这种情况。对于低龄小儿,要注意避免冷风直吹。
经常开窗通风,但要避免小儿直接对着风口,防止着凉。
2.休息与体位
保证小儿充足的休息,减少活动量。因为小儿在患病期间身体较为虚弱,充足的休息有利于身体恢复。
可采取舒适的体位,如半卧位,有助于呼吸,减轻呼吸困难的症状。对于能够配合的小儿,可以指导其采取有利于呼吸的姿势,低龄小儿则需要家长帮助调整体位。
二、病情观察
1.症状观察
密切观察小儿咳嗽的频率、程度、咳痰情况等。如果咳嗽加重、出现喘息、呼吸急促等症状,要及时就医。例如,小儿原本只是偶尔轻咳,后来咳嗽频繁且伴有喘息,可能提示病情有变化。
观察小儿的精神状态,如是否精神萎靡、烦躁不安等。精神状态可以反映小儿的整体健康状况,若小儿精神差可能意味着病情较重。
留意小儿的饮食情况,观察是否有食欲减退等表现。因为患病可能会影响小儿的食欲,而食欲情况也与小儿的康复相关。
2.体征监测
定期测量小儿的呼吸频率,正常小儿呼吸频率在婴幼儿时期为30-40次/分钟,幼儿为25-30次/分钟,学龄前期为20-25次/分钟,学龄期为18-20次/分钟。如果呼吸频率明显增快,超过正常范围,可能提示存在呼吸困难等情况。
注意观察小儿的口唇颜色,若出现口唇发绀等情况,要及时处理,这可能是缺氧的表现。
三、饮食调理
1.饮食选择
给予小儿清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等。这些食物容易被小儿消化吸收,不会加重胃肠道负担。例如,米粥营养丰富且易于消化,适合小儿在患病期间食用。
适当增加富含维生素的食物摄入,如新鲜的水果(苹果、香蕉等)和蔬菜(菠菜、胡萝卜等)。维生素有助于增强小儿的抵抗力,促进身体恢复。但要注意水果的食用量,避免一次性食用过多引起消化不良,对于低龄小儿,水果可以制成泥状食用。
保证充足的水分摄入,鼓励小儿多喝温开水,有助于稀释痰液,使痰液更容易咳出。对于不喜欢喝白开水的小儿,可以适当饮用一些鲜榨的蔬菜汁或水果汁,但要注意控制糖分摄入。
四、咳嗽护理
1.有效咳嗽指导(大年龄小儿)
对于能够配合的大年龄小儿,指导其进行有效咳嗽。让小儿取坐位或半卧位,先深吸一口气,然后屏住呼吸片刻,再用力咳出痰液。这样的咳嗽方式可以更有效地排出痰液。
2.拍背排痰
家长可以在小儿咳嗽时,用空心掌轻轻拍打小儿的背部,由下向上、由外向内进行拍背。拍背可以促进痰液松动,便于咳出。例如,手掌空心,力度适中,每次拍背3-5分钟,每天可进行2-3次。对于低龄小儿,拍背时要注意力度,避免损伤小儿。
五、特殊人群注意事项
1.低龄小儿
低龄小儿病情变化相对较快,家长要更加密切观察病情。在护理过程中,要特别注意保暖,但避免过度包裹,防止影响呼吸。同时,在进行拍背等操作时要格外轻柔,遵循儿科安全护理原则。
低龄小儿的饮食要更加精细,避免食用坚果等容易呛咳的食物。如果小儿出现任何异常表现,如呼吸异常、精神极度萎靡等,要立即送往医院就诊。
2.有基础病史小儿
对于本身有基础病史,如先天性心脏病等的小儿,患支气管炎时更要谨慎护理。要密切关注其基础病情的变化,如是否出现呼吸困难加重、口唇发绀持续不缓解等情况,因为基础病史可能会影响小儿对支气管炎的耐受能力,需要及时就医评估和处理。



