皮肤良恶性肿瘤在生长速度、形态特征、表面情况、活动度、颜色变化等方面有不同表现。良性肿瘤生长缓慢、形态规则边界清、表面光滑质地均匀、活动度好、颜色单一；恶性肿瘤生长快、形态不规则边界不清、表面常不光滑有溃疡等改变、活动度差、颜色不均匀，特殊人群如儿童、老年人、不同性别及有基础病史者的皮肤肿瘤表现各有特点，均依据上述特征区分良恶性。
一、生长速度
良性皮肤肿瘤：通常生长较为缓慢，可能在数月甚至数年的时间内才会有较为明显的体积变化。例如一些皮脂腺囊肿，可能在数年时间里才会逐渐增大，但增大的幅度相对有限。这是因为良性肿瘤的细胞增殖相对有序，受机体调控机制影响较大，生长不受失控的恶性信号主导。
恶性皮肤肿瘤：一般生长速度较快，短期内就可能出现明显的变化，如肿块迅速增大、溃疡面积快速扩展等。像基底细胞癌中的侵袭性亚型，可能在几周至几个月内就会有较为显著的进展，这是由于恶性肿瘤细胞具有无限增殖的特性，且失去了正常细胞的生长调控，能够不受限制地快速分裂增殖。
二、形态特征
良性皮肤肿瘤：形态多规则，边界清晰，与周围组织分界明确。比如脂肪瘤，通常呈圆形或椭圆形，用手触摸时可以感觉到肿块周围有明显的界限，推动时可以在皮下滑动。其细胞形态和排列相对接近正常组织细胞，异型性不明显。
恶性皮肤肿瘤：形态往往不规则，边界不清楚，与周围组织浸润性生长，难以明确区分边界。例如恶性黑色素瘤，常表现为边缘不整齐、呈锯齿状，颜色不均匀，可能包含多种颜色如黑色、棕色、红色等混合。恶性肿瘤细胞形态异型性明显，大小、形态不一致，排列紊乱。
三、表面情况
良性皮肤肿瘤：表面通常比较光滑，质地相对均匀。以皮肤纤维瘤为例，其表面皮肤一般没有破溃，触摸时质感相对一致，与正常皮肤组织的触感差异相对较小。
恶性皮肤肿瘤：表面常不光滑，可能出现溃疡、出血、菜花状或结节状改变等。例如鳞状细胞癌，常可形成溃疡，溃疡边缘隆起，底部高低不平，有坏死组织和渗出物。这是因为恶性肿瘤生长迅速，内部血供相对不足，导致组织坏死、溃烂等情况。
四、活动度
良性皮肤肿瘤：一般活动度较好，在皮下可以推动。如皮下的血管瘤，虽然位置较深，但通常与周围组织的粘连不明显，能够在一定范围内移动。这是由于良性肿瘤与周围组织的关系相对独立，没有广泛的侵袭性生长。
恶性皮肤肿瘤：活动度差，与周围组织粘连固定，不容易推动。例如一些发生在皮肤深层组织的恶性肿瘤，如皮肤转移癌，肿瘤细胞已经浸润周围组织，与周围组织紧密相连，活动度明显受限。这是因为恶性肿瘤细胞向周围组织浸润生长，侵犯了周围的结缔组织、血管等结构，导致与周围组织固定。
五、颜色变化
良性皮肤肿瘤：颜色多与周围正常皮肤颜色相近或呈现较为单一的颜色。像色素痣，一般颜色相对均匀，为棕色、黑色等单一色调，且在较长时间内颜色变化不大。
恶性皮肤肿瘤：颜色往往不均匀，可能出现多种颜色改变，如恶性黑色素瘤除了黑色外，还可能有棕色、红色、白色等多种颜色混杂。这是因为恶性肿瘤细胞分泌的一些物质或自身的病理变化导致色素分布异常等情况。
特殊人群方面，儿童皮肤较为娇嫩，良性皮肤肿瘤在儿童中的表现可能与成人有一定差异，但基本的形态、生长速度等判断原则相似，不过儿童皮肤肿瘤更需谨慎观察，因为儿童对肿瘤的耐受和反应可能与成人不同；老年人皮肤老化，良性和恶性皮肤肿瘤的表现可能受皮肤弹性、血液循环等因素影响，观察时要注意结合老年人的身体整体状况，如老年人免疫功能相对较弱，恶性肿瘤的进展可能有其自身特点，需更加细致地检查和评估。女性和男性在皮肤肿瘤的发生概率上可能有一定差异，但在区分良恶性的标准上并无性别特异性，主要还是依据上述生长速度、形态、表面、活动度、颜色等客观特征来进行区分。有基础病史的人群，如患有免疫性疾病的人群，其皮肤肿瘤的表现可能因基础疾病影响免疫状态而有所不同，需要综合基础病史和皮肤肿瘤的具体特征来判断良恶性。
