乳房下垂严重时能否做隆胸需综合多方面评估，要评估乳房下垂程度，分轻、中、重度下垂及考虑年龄因素；还要考虑身体整体健康状况，包括心血管系统和内分泌系统情况；同时要评估乳房局部皮肤弹性和组织量，皮肤弹性好、组织量相对充足者相对更适合，最终由专业医生全面细致评估后制定个性化手术方案以满足患者需求并保障手术安全。
一、乳房下垂程度的评估
1.根据下垂分度判断
轻度下垂：乳头位置低于乳房下极水平，但高于乳房下皱襞。对于轻度乳房下垂的人群，单纯隆胸手术可能在一定程度上改善乳房外观，但可能无法完全纠正下垂问题，不过部分情况可以通过隆胸同时结合轻度的提升操作来优化效果。
中度下垂：乳头位置接近乳房下皱襞水平。此时单纯隆胸可能难以达到理想的外观，通常需要结合乳房上提固定术等提升手术联合隆胸，这样才能更好地兼顾改善下垂和增加乳房体积的需求。
重度下垂：乳头位置低于乳房下皱襞。这种情况下单纯隆胸往往效果不佳，更多需要先进行乳房上提的基础手术来纠正下垂，然后再考虑是否需要结合隆胸来达到更饱满的外观，但重度下垂的情况手术难度和风险相对更高，需要充分评估患者自身条件和期望。
2.年龄因素的影响
年轻患者（一般指35岁以下）：乳房组织相对较有弹性，在评估是否能单纯隆胸或需联合提升手术时，除了乳房下垂程度外，还需考虑未来哺乳等因素对乳房的影响。如果选择单纯隆胸，术后哺乳可能会对乳房形态产生一定影响，需向患者充分告知。
年长患者（35岁以上）：乳房组织弹性下降，下垂往往更为明显，通常更需要结合乳房上提手术来纠正下垂，单纯隆胸难以解决根本的下垂问题，而且手术风险相对年轻患者会有所增加，需要更谨慎评估患者的身体状况和手术耐受性。
二、身体整体健康状况
1.心血管系统情况
有心血管疾病史的患者，如高血压、冠心病等，手术中及术后的应激可能会对心血管系统产生影响，增加手术风险。需要在病情稳定、经心内科等相关科室评估允许的情况下，再考虑乳房相关手术。例如，高血压患者需要将血压控制在相对稳定的范围内，一般收缩压低于160mmHg、舒张压低于100mmHg才相对更适合手术，但这也需要结合患者具体的心血管状况综合判断。
对于有严重心律失常等心脏问题的患者，通常不建议立即进行乳房相关手术，需先治疗心脏基础疾病，待病情平稳后再评估手术可行性。
2.内分泌系统情况
患有糖尿病的患者，手术切口愈合可能会受到影响，因为高血糖环境不利于伤口愈合，需要将血糖控制在相对理想的范围，一般空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下，且血糖波动较小的情况下，才更安全地进行手术。
甲状腺功能异常的患者，如甲亢未控制时，身体处于高代谢状态，手术耐受性下降，容易出现术中术后并发症，需要先将甲状腺功能调整至相对正常的水平后再考虑手术。
三、乳房局部皮肤和组织情况
1.皮肤弹性
乳房局部皮肤弹性较好的患者，相对更适合考虑隆胸手术联合轻度提升或单纯隆胸来改善下垂外观。通过隆胸增加乳房体积，皮肤弹性较好的情况下可以较好地适应体积的变化，维持相对良好的外观。例如，年轻且乳房皮肤弹性佳的女性，单纯隆胸后乳房形态可能较为自然。
皮肤弹性差的患者，单纯隆胸可能无法获得理想外观，且术后乳房可能出现皮肤紧绷等不适情况，更需要结合乳房上提等手术来处理下垂和改善皮肤张力情况。
2.乳房组织量
乳房组织量相对充足的患者，在乳房下垂严重时，可以通过隆胸手术在一定程度上弥补下垂带来的外观不足。但如果乳房组织量过少，单纯隆胸效果有限，可能需要先考虑增加乳房组织量的相关手术基础上再结合隆胸。
总之，乳房下垂严重时是否可以做隆胸手术不能一概而论，需要由专业的整形医生对患者进行全面细致的评估，包括乳房下垂程度、身体整体健康状况、乳房局部皮肤和组织情况等多方面因素，然后制定个性化的手术方案，以最大程度地满足患者改善乳房外观的需求，同时保障手术安全。
