风湿病临床表现

来源:民福康

风湿病临床表现多样,包括关节症状(疼痛、肿胀、畸形)、全身症状(发热、乏力、体重减轻)、皮肤黏膜表现(皮疹、黏膜溃疡)及系统受累表现(呼吸、心血管、消化、肾脏、血液等系统受累相关症状),不同年龄段、性别、生活方式及家族史人群表现有差异,儿童、老年、女性等有不同特点,高危人群需重视相关表现及时就医。

肿胀:关节肿胀也是风湿病常见表现,炎症性因素可导致关节肿胀,如类风湿关节炎患者受累关节会出现肿胀,关节周围组织红肿,皮肤温度可能升高;骨关节炎患者关节肿胀多因骨质增生、滑膜增生等原因,表现为关节局部肿胀,可伴有关节畸形

畸形:一些风湿病晚期可出现关节畸形,类风湿关节炎患者可出现手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花畸形等;强直性脊柱炎患者晚期可出现脊柱强直、驼背畸形等,髋关节受累时可出现髋关节畸形,影响关节功能。

全身症状

发热:许多风湿病会伴有发热症状,如系统性红斑狼疮患者可出现低、中度发热,部分患者以发热为首发症状;成人斯蒂尔病常表现为高热,体温可达39℃以上,发热呈弛张热型,伴有关节痛、皮疹等表现,发热时皮疹可加重,热退后皮疹可消退。

乏力:多数风湿病患者会有乏力的表现,这是因为疾病处于活动期时,机体处于炎症状态,消耗增加,患者会感觉全身无力,影响日常生活和活动耐力,例如类风湿关节炎患者在病情活动时,常感到疲倦、乏力,活动能力下降。

体重减轻:部分风湿病患者由于疾病消耗、食欲减退等原因会出现体重减轻,如系统性红斑狼疮患者,尤其是病情活动明显时,体重可在短时间内下降。

皮肤黏膜表现

皮疹:不同风湿病有不同的皮疹表现。系统性红斑狼疮患者典型的皮疹是面部蝶形红斑,位于双侧面颊部和鼻梁部,呈对称性分布,日晒后可加重;皮肌炎患者可出现向阳性皮疹,即眼睑周围出现紫红色水肿性红斑,还可伴有Gottron征,表现为手指关节伸面的紫红色丘疹;银屑病关节炎患者可出现银屑病样皮疹,同时伴有关节炎表现。

黏膜溃疡:白塞病患者可出现口腔黏膜溃疡,反复发作,疼痛明显,还可出现生殖器黏膜溃疡,皮肤可出现结节性红斑、毛囊炎样皮疹等表现。

系统受累表现

呼吸系统:系统性红斑狼疮可累及呼吸系统,出现胸膜炎,表现为胸痛、胸腔积液,患者可感到胸痛,呼吸时疼痛加剧,胸腔积液较多时可出现呼吸困难;间质性肺疾病也是系统性红斑狼疮常见的肺受累表现,患者逐渐出现咳嗽、进行性呼吸困难等症状。

心血管系统:类风湿关节炎可累及心脏,出现心包炎,表现为胸痛、心包摩擦音等;系统性红斑狼疮可引起心肌炎、心内膜炎等,患者可出现心悸、胸闷等症状,心电图可出现异常。

消化系统:系统性硬化症可累及消化系统,导致食管蠕动减弱,出现吞咽困难,患者进食固体食物或液体食物时均有哽噎感;还可影响胃肠道,出现消化不良、腹胀、便秘等表现。

肾脏:狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮常见的肾脏受累表现,患者可出现蛋白尿、血尿、水肿等,严重时可发展为肾功能不全;过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的表现,患者除了有皮肤紫癜外,还可出现血尿、蛋白尿等肾脏损害表现。

血液系统:风湿病常累及血液系统,如类风湿关节炎患者可出现贫血,多为正细胞正色素性贫血;系统性红斑狼疮患者可出现白细胞减少、血小板减少等,部分患者还可出现溶血性贫血。

不同年龄段人群患风湿病时临床表现可能有一定差异,儿童风湿病如幼年特发性关节炎,除了关节症状外,还可能有发热、皮疹、肝脾淋巴结肿大等表现,且儿童处于生长发育阶段,关节畸形等问题对其影响更为严重;老年人群患骨关节炎等风湿病时,关节症状可能更突出,且常合并其他基础疾病,在临床表现上可能会相互影响。女性患某些风湿病的几率相对较高,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,在临床表现上可能有一些性别相关的特点。有不良生活方式的人群患风湿病的风险可能增加,在出现相关临床表现时更应引起重视。有风湿病家族史的人群属于高危人群,出现相关临床表现时需更警惕,及时就医检查。

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皮疹
皮疹是皮肤损害的总称,在临床上比较常见,是指发生在皮肤、黏膜上所呈现出的病变,可以用视觉、触觉检查出来,通常无特发人群,且皮肤病、全身系统疾病均可发生。
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风湿病的人不能吃哪些食物?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
有风湿病的人不能吃发性的食物,比如:羊肉、狗肉、各种海鲜类产品、驴肉等等。也不要吃油炸的食物,比如:油条、薯片、炸薯条等等。还不可以吃非常辛辣的食物,比如:辣椒、火锅、麻辣烫、冒菜、香锅、大蒜、藤椒等等。此外,要避免喝浓茶、浓咖啡等刺激性的饮料。可以适当的补充鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等食物。平时注意保
小孩子也会得风湿病吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
风湿病的发作与年龄并无实质性联系,故儿童也有可能形成风湿病。目前临床对该类疾病的发作机制尚不明确,但一般多认为其发病因素可有遗传基因缺陷、外部感染、内分泌紊乱、免疫异常等,故患儿如有上述部分情况,则可导致自身的免疫细胞持续错误攻击机体组织形成疾病,且病变多发于四肢及肩颈等处的关节部位。建议可利用非甾
风湿病海鲜可以吃吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
风湿病的种类有很多,痛风的患者不可以吃海鲜,海鲜属于高嘌呤的食物,患者在进食海鲜后会使血尿酸水平升高,尿酸浓度过高会沉积在各个关节、软骨等部位,容易形成痛风石,不利于患者对疾病的控制。如果是其他类型的风湿病,比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,一般可以吃海鲜。建议患者先去医院做血清学、血尿常规等检
风湿病都有什么症状?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿病的典型症状具体如下:第一、关节疼痛,由于受累关节不同,所以疼痛性质也不完全相同,比如,类风湿性关节炎通常是以趾、腕、指关节持续性、对称性疼痛为主;强直性脊柱炎多是以非对称性、持续性的踝、髋、膝关节疼痛为主。第二、晨僵,即患者在早晨起床或者是休息较长时间后,自觉关节、肢体等部位有僵硬、疼痛等不适
得了风湿病该怎么办呀?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿病的患者不但需要积极的调整不良生活习惯,还需要配合医生应用药物治疗,当疾病发展到一定程度的时候可能需要采取外科手术治疗。患者在日常生活中需要多注意保暖,避免机体受到寒气的入侵,并且要保证有充足的休息时间,避免过度劳累,急性期的时候可以采取冷敷,平时可以采取热敷,有助于放松肌肉。临床上治疗风湿病常
风湿病是什么原因引起的?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
引起风湿病的原因有以下几点:第一,感染因素,比如受到细菌、病毒、链球菌等,均会引起风湿病。第二,如果患者自身免疫系统异常,会诱发风湿病。第三,若患者经常食用高嘌呤的食物,会导致机体代谢嘌呤异常,从而引起风湿病,甚至会引起痛风。第四,若患者年纪比较大,可能会出现关节退变,容易引起骨关节炎,最终会引起风
风湿病治疗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿病可以在医生的指导下使用抗风湿药物来治疗,比如:甲氨蝶呤、环磷酰氨等等。也可以使用布洛芬、双氯芬酸、糖皮质激素等药物来治疗。早期的患者可以进行滑膜切除术来治疗。晚期可以进行关节置换术等手术来治疗。风湿病发病原因可能是遗传因素。也可能是免疫反应、病菌感染等因素导致的。还可能是药物引起的疾病,比如:
风湿病如何形成的?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿病形成的原因暂时还不清楚,但是主要考虑和遗传因素以及微生物感染有关。如果家族史中有风湿病史,机体发生风湿病的几率会明显高于正常人;其次,机体如果感染A组乙型溶血性链球菌,机体免疫机制对细菌以及代谢产物产生免疫反应造成的。风湿病在急性发作时,可以采用非甾体抗炎药进行治疗,非甾体抗炎药治疗无效时,可
风湿病汗蒸多久一次好?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
汗蒸不仅能有效缓解由风湿疾病引起的不适症状,还能起到养生的效果,但是不能频繁汗蒸,建议是一周进行一次汗蒸。同时汗蒸时间不宜过长,建议时间维持四十到六十分钟左右;此外汗蒸后不能立即洗澡,也不能空腹或饱腹状态下进行汗蒸,以防汗蒸过程中发生意外情况。患者平时还需要注意做好局部保暖工作,饮食以清淡为主,适量
风湿和类风湿病的区别在哪儿?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
风湿和类风湿病的区别主要在于,风湿病并不是单指一种疾病,而是一大类疾病的总称,其中包括了类风湿病,以及其他因自身免疫功能紊乱而引起的,以皮肤、关节、肌肉损伤为主要症状的疾病,如骨关节炎、红斑狼疮,以及干燥综合征等。而类风湿病在临床上往往是指类风湿性关节炎,是一种难以治愈的自身免疫性疾病,典型的临床症
风湿病专科看什么病
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
风湿免疫科疾病看的疾病有很多,常看的疾病包括以下几类:第一、系统性的弥漫性结缔组织病,包括系统性红斑狼疮、类风湿、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎、多发性肌炎等。第二、脊柱关节炎类的疾病,包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病继发的关节炎等。第三、代谢性疾病,包括痛风、假性痛风。第四、感染诱发的风湿病、肿瘤继发的风
风湿病与类风湿是一样的吗
杨铁生 主任医师
北京大学人民医院 三甲
风湿病与类风湿不一样。风湿病是一类疾病,它包括了类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎、痛风、骨性关节炎、骨质增生、强直性脊柱炎、脊柱关节病等,而类风湿关节炎只是风湿病一种。另外,风湿病和类风湿诊断标准以及早期表现也不一样。因此,一旦出现关节疼痛症状,应及时前往医院就诊,通过相关检查来明确是风湿病还是类风湿。
风湿病早期的症状有哪些
杨铁生 主任医师
北京大学人民医院 三甲
风湿病早期症状,实际上包括以下几点:第一、发热。大部分风湿病患者都具有发热症状,而且是以低热为主,当然个别患者也会出现高热,一般在38℃左右,少数可以达到39℃。第二、乏力。大部分风湿病患者,包括红斑狼疮、类风湿关节炎等,早期症状均可以表现为乏力。第三、皮肤表现。包括皮疹,皮疹又包括结节性红斑和其它疱疹、荨麻疹等。第四、口腔溃疡、脱发、口
风湿病怎么引起的
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
类风湿病发病机制目前并不十分明确,可能与遗传因素和自身免疫因素有关系。同时,这种疾病有家族聚集现象,有一部分患者还会携带遗传易感基因。另外,有些其他原因也可能是类风湿病诱因,比如eb病毒感染、奇异变形杆菌感染、人乳头瘤状病毒感染、长期抽烟或者长期接触粉尘等元素,都可能是类风湿病的诱因。
产后风湿病怎么根治
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
产后风湿目前缺乏有效治疗手段,难以根治,但可以口服小剂量糖皮质激素和非甾体抗炎药物控制临床症状。同时,也可以采取中药熏洗、艾灸等措施。如果出现了精神症状,合并抑郁或者焦虑,可以联合相关药物一起口服。同时,也要注意调整生活环境,避免居住环境阴冷、潮湿,注意营养均衡和保暖。
风湿病手指肿痛怎么办
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
风湿病引起的手指肿痛,需要配合医生使用一些非甾体药以及缓解风湿病情的抗风湿类药物治疗,可以起到很好的消炎止疼和消肿效果。药物治疗同时,还需要采取一些局部热敷、针灸理疗等方式。对于风湿病患者来说,平时也需要注意做好关节部位保暖,避免受寒、受凉。
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