怎样能知道自己不孕不育

来源:民福康

生育相关需考虑多方面情况,年龄上女性35岁后卵巢功能等衰退、男性精子质量渐降;性生活方面,规律同房超1年未孕需关注,性功能障碍等会影响受孕;医学检查中女性有妇科超声、性激素六项、输卵管通畅检查等项目,男性有精液常规检查;特殊人群中,有特殊病史如女性盆腔炎、男性腮腺炎并发睾丸炎等会影响生育,且生活方式如女性长期熬夜节食、男性长期吸烟酗酒等不良习惯也会对生育产生不良影响,需保持健康生活方式。

一、自我评估生育相关基本情况

1.年龄因素

女性:女性最佳生育年龄在23-30岁左右,随着年龄增长,尤其是35岁以后,卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,受孕难度增加,不孕不育的风险会明显升高。男性随着年龄增长,精子质量也可能逐渐下降,比如精子活力降低、畸形率升高等,从而影响生育。

男性:一般来说,男性生育能力随年龄增长虽有一定变化,但相对女性年龄因素对生育的影响没有那么显著的断崖式变化,但也会存在精子质量逐渐下降的情况。

2.性生活情况

同房频率与时间:正常性生活指未采取避孕措施,规律同房。如果夫妻双方规律同房(一般指每周2-3次左右),超过1年仍未怀孕,需要考虑不孕不育的可能。对于女性,还需要关注排卵期,女性的排卵期一般在下次月经前14天左右,在排卵期前后适当增加同房频率可以提高受孕几率,如果错过排卵期同房则受孕概率降低。

性功能情况:男性如果存在勃起功能障碍、早泄等性功能障碍问题,会影响精子进入女性体内,从而影响受孕;女性如果存在阴道痉挛等情况,也会影响受孕过程。

二、医学检查方面的提示

1.女性检查项目

妇科超声检查:可以了解子宫的形态、大小、内膜厚度以及卵巢的大小、卵泡发育情况等。例如,通过超声检查可以发现子宫畸形(如纵隔子宫等)、子宫肌瘤、卵巢囊肿等可能影响受孕的器质性病变。一般建议在月经干净后3-7天进行超声检查。

性激素六项检查:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。通过检测性激素水平可以评估女性的内分泌功能,比如多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值异常、雄激素水平升高等;高泌乳素血症患者会出现泌乳素升高,进而影响排卵。一般建议在月经来潮第2-5天进行检查,此时为基础内分泌状态。

输卵管通畅检查:常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体,根据阻力大小和液体反流情况判断输卵管是否通畅;子宫输卵管造影术可以更直观地显示输卵管是否通畅以及阻塞的部位等。一般建议在月经干净后3-7天进行,且检查前需排除阴道炎、宫颈炎等急性生殖道炎症。

2.男性检查项目

精液常规检查:这是评估男性生育能力的重要指标。需要男性禁欲2-7天,然后通过手淫的方式采集精液。精液常规检查包括精子的数量、活力、畸形率等。一般来说,正常精子密度应大于15×10/ml,精子活力a级(快速前向运动)+b级(慢速前向运动)应大于等于50%,畸形率应小于96%。如果精液常规检查异常,可能需要进一步进行精浆生化、性激素等检查以明确原因。

三、特殊人群情况考虑

1.有特殊病史人群

女性有盆腔炎病史:盆腔炎可能导致输卵管粘连、阻塞,从而引起不孕。如果有盆腔炎病史,需要在备孕前进行输卵管通畅检查,必要时进行抗炎治疗后再评估生育情况。

男性有腮腺炎并发睾丸炎病史:腮腺炎并发睾丸炎可能会影响睾丸的生精功能,导致精子质量下降。这类男性需要进行精液常规等检查来评估生育能力。

2.生活方式影响

女性长期熬夜、过度节食:长期熬夜会影响内分泌功能,导致月经不调、排卵异常;过度节食会导致营养不良,影响激素的合成和分泌,进而影响生育。男性长期吸烟、酗酒:吸烟会影响精子的活力和形态,酗酒会导致精子数量减少、活力降低等,从而影响生育。因此,无论是男性还是女性,保持健康的生活方式对于生育至关重要,应尽量避免熬夜、过度节食、吸烟、酗酒等不良生活习惯。

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不孕不育
不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。
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做两次人流会导致不孕不育吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
两次人工流产在临床上大多数不会造成不孕。若在术后严格地按照医生的医嘱去做,如一个月之内不同房,且洗澡的时候没有坐浴,术后口服消炎药2-3天预防感染,术后10天去医院复查子宫附件,都没有异常的情况下,正常就不会造成不孕。
不孕不育什么时候去检查?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性进行不孕不育检查,需要在月经结束后3至7天,进行子宫输卵管碘剂造影检查,了解子宫情况以及是否存在输卵管堵塞引起的不孕。同时可以在超声下检测卵泡发育情况,以便了解有无优势的卵泡排出。另外,如果还伴有月经周期不正常,在月经来潮后2至3天内,也可以抽血检查性激素。男性进行不孕不育检查,没有严格的时间要
不孕不育和孕前检查的区别?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育和孕前检查的区别主要是检查侧重点不同,不孕不育检查主要检查项目是输卵管、卵巢以及内分泌检查。孕前检查是身体的全面检查,包含的项目比较多,除了生殖器以及内分泌检查,还包括血常规、尿常规、血压、血糖等基础检查。怀孕不光是女方一个人的事情,所以孕前检查以及不孕不育检查是男女双方都要进行。如果检查中
自慰会导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
偶尔自慰一般不会导致不孕不育,只要在自慰期间注意个人卫生即可。但是如果女性频繁自慰或者自慰期间没有注意自身卫生,容易引发阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病,如果这些疾病得不到及时的治疗,进一步感染引发输卵管粘连、输卵管堵塞等疾病,就会影响到生育功能,严重的可能会导致不孕。男性频繁自慰,容易引发
子宫内膜肥厚容易导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
子宫内膜肥厚会导致不孕不育。子宫内膜肥厚一般与内分泌紊乱有很大的关系,子宫内膜长时间持续性的受到雌激素的刺激,没有孕激素对抗,缺少周期性的转化,子宫内膜就会一直处于增生的状态。内分泌失调会影响到卵巢的正常排卵功能,甚至出现不排卵的症状。卵巢一旦停止排卵,精子无法和卵子结合成受精卵,自然也就无法正常怀
不孕不育怎么检查?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育夫妻双方都需要就医检查,女性一般需要做体格检查,先大概判断阴道、子宫、附件等有无肿块,同时要进行内分泌检查、超声检查,判断是否有正常排卵以及激素水平是否正常,如果怀疑输卵管堵塞,还需要进行输卵管造影检查。此外,还有免疫因素检查、精神及心理因素检查等。男性首先要检查精液质量,如果精液质量合格,
如何治不孕不育症?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
若是女性患有子宫内膜异位症引起的不孕不育,可以通过假孕疗法、假绝经疗法等处理,必要时可能需要通过手术的方法治疗;若是卵巢早衰引起,可以选用激素类药物治疗;而若是输卵管堵塞造成,可以通过输卵管复通术处理。若是男性患有生殖器官疾病引起,如细菌感染诱发睾丸炎、精囊炎等疾病,可以选用抗生素类药物治疗,病情恢
男女性不孕不育的原因?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
男女性不孕不育的原因并不相同,一般情况下男性不孕不育考虑是受到性功能障碍、生殖器官发育异常、内分泌紊乱等影响,导致精子质量异常造成。而女性不孕不育考虑是受到遗传因素、感染性因素等影响,诱发多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜异位症等疾病造成。其次,女性存在输卵管堵塞、排卵障碍等现象,也会影响生育能力。
不孕不育症的治疗方法?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不孕不育症需要根据病因给予针对性地治疗,如果是由于妇科炎症性疾病引起的,需要给予消炎药物,如细菌感染时,可以使用甲硝唑药物。对于严重的宫颈炎患者可以进行物理治疗,如利普刀。如果是占位性疾病影响受精卵着床,需要通过手术切除治疗。内分泌紊乱的患者需要给予激素替代治疗,如雌激素、孕激素等,促进卵泡发育,增
手淫会不孕不育吗?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
如果偶尔手淫,并不会导致不孕不育。但是频繁过度的手淫则会引起肾虚,对性生活造成不影响,出现阳痿、早泄,无法完成正常的射精,影响生育功能。因此,平时应该减少手淫的不良习惯,避免纵欲过度,否则还会导致腰膝酸软、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等其他不良症状。应该多进行运动或者看书,能够转移注意力。同时尽量
女性不孕不育需要检查什么
朱长艳 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
女性不孕不育最好到专科进行检查,包括病史采集、体格检查和相关的辅助检查。相关的辅助检查有超声,以便了解子宫附件的情况,还要监测排卵,了解有无优势卵泡的发育。不孕不育的女性需进行双侧输卵管的造影检查,有利于了解双侧输卵管是否通畅,必要时还要做宫腹腔镜检查,进一步了解不孕的原因。患者应去正规医院就诊,协助医生进行更详细、全面、科学的检查。
不孕不育的检查方法有哪些
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
出现不孕不育时,夫妻双方都应该去做检查,女性要做妇科常规检查,如B超检查、血检和雌激素检查等。男性则应要检查睾丸、输精管、精液或做查体。不孕不育的夫妻双方都应及时做详细检查,明确诊断后选择合适的方法进行治疗,然后就可以积极备孕。
如何判断自己是否不孕不育
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
判断不孕不育的方法就是受孕的情况,一般不孕不育是指结婚一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常,却没有成功妊娠。出现不孕不育的症状后就应及时去医院做详细检查,通常男女双方都要做检查。男方主要是检查精子的质量,女性需要做的检查就有很多,如激素六项、免疫性因素检查、排卵检测等。
女生抽烟会不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
女生如果长期抽烟,有可能会对怀孕造成一定的影响,比如不孕和容易流产,导致孩子畸形,胎儿宫内生长受限等,因为长期的抽烟酗酒,体内的有毒有害物质会造成慢性的蓄积,在此种情况下怀孕,会对胚胎的发育造成不良影响,所以尽量还是要避免此种情况发生,如果有妊娠计划,需要提前戒烟戒酒。
婚检能查出来不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
婚检是常规体格检查以及传染病相关检查,不能查出不孕不育。因为不孕不育需要去专门专科医院做相关检查,比如男方查精液检查,女方需要查排卵,并监测输卵管通畅度以及宫腔有没有占位性病变,这种是非常专业的检查。一般婚检中,不包含这些检查项目。如果结婚同房一段时间后,超过半年以上不怀孕,才考虑去做这些检查,以明确原因。
不孕不育需要做哪些检查项目
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
不孕不育检查项目,对于男方需要查精液,通过精液常规在判断需不需要做进一步检查。对于女方来说,需要检查项目比较多。第一、监测排卵,看有没有排卵。第二、监测输卵管通畅性,比如通过通液、造影方法来看输卵管是否通畅。第三、看子宫内膜以及宫腔有没有异常赘生物,也要看有没有宫腔占位性病变。
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