滴虫性阴道炎有阴道分泌物异常、外阴瘙痒等症状，阴道毛滴虫感染及机体免疫力下降是病因，不同年龄、生活方式等因素对症状表现和感染风险有影响，约90%通过性接触传播，约10%通过间接接触传播，长期使用广谱抗生素、患糖尿病、不良生活习惯等会使机体免疫力下降增加感染可能。
一、症状
（一）阴道分泌物异常
女性感染滴虫后，阴道分泌物会增多，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，质地常较为泡沫状，且伴有难闻的臭味。这是因为阴道毛滴虫在阴道内大量繁殖，破坏阴道内的正常环境，影响分泌物的性状。在年龄方面，不同年龄段女性表现可能无本质差异，但青春期女性由于生殖系统发育尚不完善，可能对异常分泌物的耐受程度与成年女性有所不同；对于有性生活史的女性，更易出现此类分泌物改变，而无性生活史女性相对少见，但并非绝对。生活方式上，若个人卫生习惯差，如不经常清洗外阴、更换内裤等，会加重分泌物异常的情况。有相关研究表明，约70%的滴虫性阴道炎患者会出现阴道分泌物增多且性状改变的症状。
（二）外阴瘙痒
患者会感到外阴部位瘙痒，瘙痒程度因人而异，部分患者瘙痒较为剧烈，可严重影响日常生活和睡眠。瘙痒多为间歇性发作，在活动、性交后或月经前后等时段可能会加重。年龄较小的女性可能因难以准确表达瘙痒感受而表现出烦躁不安、哭闹等情况；妊娠期女性由于体内激素变化等因素，外阴瘙痒可能会更为明显，同时需特别注意避免过度搔抓导致外阴皮肤破损，增加继发感染风险。生活方式方面，长期穿着紧身不透气的内裤、使用刺激性强的卫生用品等，会加重外阴瘙痒症状。临床观察发现，外阴瘙痒是滴虫性阴道炎常见症状之一，约60%-70%的患者会出现不同程度的外阴瘙痒。
（三）其他症状
部分患者可能出现性交疼痛，这是由于阴道黏膜在炎症刺激下，性交时受到摩擦等刺激引起疼痛。泌尿系统受累时，可出现尿频、尿急、尿痛等症状，这是因为阴道与尿道相邻，滴虫感染容易蔓延至尿道引发泌尿系统炎症。对于妊娠期女性，滴虫性阴道炎可能增加早产、胎膜早破等风险，需要特别关注。在儿童中，滴虫性阴道炎相对少见，但一旦发生，可能表现为外阴瘙痒、分泌物增多，由于儿童可能通过间接接触感染，如共用毛巾、浴盆等，需要家长重视儿童的个人卫生情况，加强护理。
二、病因
（一）阴道毛滴虫感染
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长繁殖。当人体抵抗力下降或阴道内环境改变时，阴道毛滴虫大量繁殖，从而引发炎症。在年龄因素上，青春期女性生殖系统开始发育，阴道局部抵抗力相对较弱，容易受到阴道毛滴虫侵袭；育龄期女性由于性生活相对活跃，阴道毛滴虫感染机会增加；绝经后女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也可能发生滴虫感染。生活方式中，不洁性生活是重要的感染途径，多个性伴侣或不注意性生活卫生的人群，感染阴道毛滴虫的风险显著升高。此外，公共浴池、游泳池、坐式马桶等公共场所的间接接触也可能导致感染，尤其是儿童，通过间接接触感染的风险需引起重视。有研究显示，约90%的滴虫性阴道炎是通过性接触传播，同时约10%可通过间接接触传播。
（二）机体免疫力下降
当人体全身或阴道局部免疫力降低时，容易发生滴虫感染。例如，长期使用广谱抗生素的女性，会破坏阴道内正常菌群平衡，使阴道局部抵抗力下降，有利于阴道毛滴虫生长繁殖；患有糖尿病的女性，血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，pH值改变，也为阴道毛滴虫的生长创造了有利条件；过度劳累、长期精神紧张等情况会影响机体整体免疫力，使身体抵御病原体的能力减弱，增加感染滴虫性阴道炎的可能性。在不同年龄阶段，免疫力的表现有所不同，儿童时期免疫系统尚未完全发育成熟，免疫力相对较低；老年人随着年龄增长，免疫力逐渐衰退，也更易受到阴道毛滴虫的侵袭。生活方式上，长期熬夜、缺乏运动等不良生活习惯会进一步削弱机体免疫力，增加感染风险。
