输卵管堵塞的常见成因包括盆腔炎性疾病（性活跃期女性因下生殖道感染等易患，不洁性生活等不良生活方式增加风险）、盆腔手术史（盆腔手术致组织损伤、炎症粘连，生育年龄女性术后风险高，术后不积极康复增粘连风险）、子宫内膜异位症（生育年龄女性高发，病灶致炎症粘连、影响蠕动）、先天发育异常（部分女性输卵管先天发育异常致卵子运输受阻）。
1.盆腔炎性疾病
发病机制：盆腔炎性疾病是输卵管堵塞的主要原因之一。例如，女性下生殖道感染，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染，可上行感染累及输卵管。病原体感染后引发炎症反应，使得输卵管黏膜充血、水肿，炎性渗出物积聚，进而导致输卵管黏膜粘连，管腔狭窄甚至堵塞。
年龄与性别因素：性活跃期的女性（尤其是15-25岁性活跃期女性）由于生殖道相对较为脆弱且性行为较为频繁，更容易发生下生殖道感染，从而增加盆腔炎性疾病的发生风险，进而增加输卵管堵塞的可能性。而男性一般不易直接患导致输卵管堵塞相关的盆腔炎性疾病，但可作为病原体携带者将病原体传播给女性伴侣。
生活方式影响：不洁性生活、多个性伴侣等不良生活方式会显著提高盆腔炎性疾病的发生概率。例如，性生活时不注意卫生，病原体更容易侵入女性生殖道引发感染。
2.盆腔手术史
发病机制：如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术、剖宫产术等盆腔手术，在手术过程中可能会引起盆腔组织的损伤，导致炎症反应和粘连形成。以剖宫产术为例，手术创面可能会引起周围组织的炎性渗出，术后盆腔粘连的发生概率相对较高，而粘连可能会累及输卵管，导致输卵管堵塞。
年龄与性别因素：对于女性来说，任何年龄段进行盆腔手术都有发生术后粘连导致输卵管堵塞的可能，但生育年龄女性（20-45岁左右）如果进行盆腔手术，由于其生殖系统处于相对活跃状态，术后发生输卵管粘连的风险相对更高。男性一般不会因盆腔手术直接导致输卵管堵塞，但如果男性因相关手术导致盆腔组织异常，间接影响女性伴侣的盆腔情况则另当别论，但这并非男性自身直接的输卵管堵塞成因。
生活方式影响：术后如果没有积极进行康复锻炼等促进恢复的措施，会增加盆腔粘连的发生风险，进而增加输卵管堵塞的可能性。例如，剖宫产术后长时间卧床不活动，会影响盆腔血液循环，增加粘连的机会。
3.子宫内膜异位症
发病机制：子宫内膜异位症病灶可出现在盆腔内的多个部位，包括输卵管周围。异位的子宫内膜组织会引起局部的炎症反应，导致输卵管与周围组织粘连，同时还可能影响输卵管的蠕动功能，进而导致输卵管堵塞。例如，异位的子宫内膜组织会刺激周围组织产生炎性介质，导致输卵管管壁增厚、粘连。
年龄与性别因素：子宫内膜异位症多发生于生育年龄女性，25-45岁为高发年龄段。女性在这个年龄段生殖内分泌活跃，更容易发生子宫内膜异位症相关病变，从而增加输卵管堵塞的风险。男性不存在子宫内膜异位症导致输卵管堵塞的情况。
生活方式影响：目前尚无明确证据表明特定生活方式与子宫内膜异位症导致的输卵管堵塞有直接关联，但长期精神压力过大等可能会影响内分泌功能，间接对子宫内膜异位症的发生发展有一定影响，进而可能影响输卵管情况。
4.先天发育异常
发病机制：部分女性可能存在输卵管先天发育异常，如输卵管过长、过细，输卵管肌层发育不良等，这些先天发育异常的情况会影响输卵管的正常功能，导致卵子运输受阻，进而可能引发输卵管堵塞相关问题。例如，输卵管过细会使卵子通过的阻力增大，容易发生堵塞。
年龄与性别因素：先天发育异常是从胚胎时期就已形成的情况，与年龄和性别本身的生理性变化关联不大，但在女性群体中存在先天发育异常导致输卵管堵塞的可能，男性不存在输卵管先天发育异常导致自身输卵管堵塞的情况，但男性的染色体等异常可能会通过遗传等因素影响后代女性的生殖系统发育。
生活方式影响：生活方式一般不会直接导致输卵管先天发育异常，但如果家族中有遗传相关发育异常的病史，可能会增加后代出现输卵管先天发育异常的风险，需要在孕前进行相关遗传咨询等。
