甲沟炎是甲周组织因细菌感染引发的炎症，有创伤、感染等病因，早期有局部红肿疼痛等表现，进展期炎症加重等，可通过体格检查、实验室检查诊断，可从手部、足部护理等方面预防，儿童、老年人等不同人群各有护理特点。
一、定义
甲沟炎是甲周组织的炎症，多因细菌感染引起，常发生在一侧甲沟，表现为甲沟及其周围组织红、肿、热、痛，严重时可化脓。
二、病因
1.创伤因素
年龄方面：儿童活泼好动，在玩耍过程中容易发生手指等部位的微小创伤，如被玩具磕碰、抓咬等，增加甲沟炎发生风险；老年人指甲生长特性改变，指甲变形、变厚等情况较多，且行动相对不便，自我保护意识和能力下降，也易因微小创伤引发甲沟炎。
生活方式：长期频繁手工劳动的人群，手指等部位受到摩擦、挤压等创伤的机会增多，例如厨师长时间切菜、洗衣工频繁搓洗衣物等，容易诱发甲沟炎。
病史：有糖尿病等基础疾病的患者，自身血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，且局部血液循环可能存在一定障碍，即使是微小创伤也更易引发感染导致甲沟炎。
2.感染因素
细菌种类：常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等，细菌通过甲周的微小创口侵入，在局部繁殖，引起炎症反应。
感染途径：在公共场所接触到被细菌污染的物品后，不注意手部卫生，用手触摸指甲周围皮肤，细菌可趁机侵入引发甲沟炎；足部甲沟炎则多与足部长期处于潮湿环境，如穿不透气的鞋子，脚部出汗后细菌滋生，加上行走等活动导致脚部微小创伤，从而引发感染。
三、临床表现
1.早期症状
局部表现：开始时一侧甲沟出现红肿、疼痛，一般疼痛较为轻微，患者可能仅感觉局部有不适感，皮肤温度略有升高，此时如果能及时处理，炎症有可能消退。
年龄差异：儿童患甲沟炎时，由于表达能力相对较弱，可能表现为手指不愿活动、哭闹等情况；老年人对疼痛的感知相对迟钝，早期症状可能不典型，容易被忽视。
2.进展期症状
炎症加重：随着病情发展，红肿范围扩大，疼痛加剧，可出现明显的搏动性疼痛，局部皮肤温度进一步升高，有的患者可伴有轻度发热。
生活方式影响：对于长期从事重体力劳动的人，进展期甲沟炎可能会影响其正常工作，因为手部活动会加重疼痛和炎症；而对于生活方式较为sedentary的人群，进展期甲沟炎可能会影响日常的精细动作，如穿衣、拿取物品等。
病史相关：有免疫缺陷病史的患者，进展期甲沟炎可能发展更快，炎症更难控制，因为自身免疫防御能力较弱，无法有效对抗细菌感染。
四、诊断方法
1.体格检查
局部检查：医生会观察甲周组织的外观，查看是否有红肿、化脓等情况，按压甲沟部位判断疼痛程度，初步判断甲沟炎的严重程度。
年龄相关：儿童体格检查时需更加耐心和轻柔，避免因检查引起患儿哭闹而影响检查的准确性；老年人由于皮肤松弛等因素，检查时要注意操作手法，防止过度用力造成额外损伤。
2.实验室检查
脓液培养：如果有化脓情况，会抽取脓液进行细菌培养和药敏试验，明确致病菌种类，以便选择敏感抗生素进行治疗。对于儿童患者，抽取脓液时要注意严格无菌操作，避免引起感染扩散；老年人由于血管弹性等问题，抽取脓液时要小心谨慎，防止出血等并发症。
五、预防措施
1.手部护理
不同人群：儿童应避免过度啃咬手指等行为，家长要引导其养成良好的卫生习惯；老年人要定期修剪指甲，保持指甲长度适中，避免指甲过长或过短刺激甲周组织，修剪指甲时要注意避免损伤甲周皮肤。
生活方式：无论是儿童还是成年人、老年人，都要注意保持手部清洁干燥，尤其是在接触脏物后及时洗手；从事手工劳动的人群，工作后要及时清洗手部，必要时可涂抹护手霜保护皮肤。
2.足部护理
特殊人群：糖尿病患者要特别注意足部护理，每天检查足部皮肤情况，选择合适的鞋子，保证足部通风透气，避免穿紧身、不透气的鞋子；儿童足部皮肤娇嫩，要选择舒适、合脚的鞋子，防止脚部受到挤压和摩擦。
环境因素：保持足部干燥，避免长时间处于潮湿环境，如游泳后要及时擦干脚部；在公共浴室等场所要注意个人卫生，防止交叉感染引发甲沟炎。
