男性不孕不育检查项目有精液分析（评估精子基本情况，禁欲2-7天采集，受年龄、生活方式影响）、生殖系统超声检查（了解睾丸、附睾、精索静脉等情况，精索静脉曲张常见）、内分泌检查（测性激素六项等，下丘脑-垂体-性腺轴等功能异常可致影响）；女性不孕不育检查项目有妇科超声检查（观察子宫、卵巢等，年龄、生活方式有影响）、输卵管通畅检查（判断输卵管是否通畅，盆腔炎等病史易致堵塞）、内分泌激素检查（月经第2-5天抽血，卵巢基础内分泌等情况可判，年龄等易致异常）、抗精子抗体等免疫相关检查（部分女性因免疫因素不孕），不孕不育检查需夫妻双方共同参与，依具体情况选合适项目，医生综合多因素制定个性化方案。
1.精液分析：是评估男性生育力的重要初步检查。通过分析精液的量、颜色、酸碱度、精子浓度、活力、形态等指标来判断精子的基本情况。一般要求男性禁欲2-7天进行精液采集，正常精液量应在1.5ml以上，pH值在7.2-8.0之间，精子浓度≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）≥32%，正常形态精子≥4%等。年龄因素可能会影响精液质量，随着年龄增长，精子的数量和活力可能会逐渐下降；长期不良生活方式如吸烟、酗酒、久坐等也可能导致精液参数异常。
2.生殖系统超声检查：可了解睾丸、附睾、精索静脉等情况。睾丸超声能观察睾丸的大小、形态、实质回声等，有助于发现睾丸发育不良、睾丸肿瘤、睾丸炎症等；精索静脉超声检查可发现精索静脉曲张，这是导致男性不育的常见原因之一，一般左侧精索静脉曲张较为多见，它可能会影响睾丸的生精功能和内分泌功能。对于有阴囊坠胀等症状的男性更应重点检查。
3.内分泌检查：测定性激素六项（睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、泌乳素、孕酮）等，了解内分泌功能对生殖的影响。例如，卵泡刺激素和黄体生成素异常可能提示下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；睾酮水平低下可能导致生精障碍等。年龄较大的男性内分泌功能可能会有一定变化，一些慢性疾病患者可能存在内分泌紊乱情况。
女性不孕不育检查项目
1.妇科超声检查：包括常规经腹部超声和经阴道超声。经阴道超声可以更清晰地观察子宫、卵巢的形态、结构。了解子宫的大小、形态、内膜厚度及有无肌瘤、息肉等病变；观察卵巢的大小、卵泡数量、形态等，评估卵巢的储备功能。一般在月经周期的不同阶段进行超声检查有不同意义，比如监测卵泡发育情况可在月经周期第10天左右开始，通过连续超声观察卵泡大小及排卵情况。年龄对女性生殖系统影响较大，随着年龄增长，卵巢储备功能下降，卵泡数量减少，质量下降，子宫也可能出现一些退行性改变；长期不良生活方式如熬夜、过度节食等可能影响内分泌进而影响超声下的生殖器官表现。
2.输卵管通畅检查：常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体回流情况判断输卵管是否通畅；子宫输卵管造影术可以更直观地显示输卵管是否通畅、阻塞部位等。一般建议在月经干净后3-7天进行，检查前需排除阴道炎、宫颈炎等急性炎症。输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一，盆腔炎病史、既往输卵管手术史等可能增加输卵管堵塞的风险。
3.内分泌激素检查：一般在月经周期第2-5天（基础状态）抽血检查性激素六项、甲状腺功能等。性激素六项可了解卵巢的基础内分泌状态，如雌二醇、孕酮、卵泡刺激素、黄体生成素等水平，判断有无排卵障碍等；甲状腺功能异常如甲状腺功能减退或亢进都可能影响女性的月经和排卵，进而导致不孕。年龄增长可能使甲状腺功能出现异常，一些自身免疫性疾病患者甲状腺功能也可能不稳定。
4.抗精子抗体等免疫相关检查：部分女性存在抗精子抗体等免疫因素导致不孕，通过检测相关抗体来判断。如果存在抗精子抗体阳性，可能会影响精子的活动和受精过程。
不孕不育的检查需要夫妻双方共同参与，并且要根据具体情况选择合适的检查项目，同时医生会综合考虑患者的年龄、病史、生活方式等多方面因素来制定个性化的检查方案。
