乳腺导管瘤的典型症状包括乳腺肿块（多单发、质地软、边界清、可推动，受生活方式等影响）和乳头溢液（可为多种性状，不同性别、年龄有差异，受生活方式影响），诊断依据有影像学检查（乳腺超声可现肿块、助初步筛查；乳腺X线摄影可现钙化等；MRI可清显示病变范围）和病理学检查（空心针穿刺活检可明确性质，为金标准；手术切除活检用于不能明确诊断等情况）。
一、典型症状
1.乳腺肿块
特点：多为单发，肿块可发生于乳腺的任何象限，质地一般较软，边界清楚，可推动，有的患者肿块有一定的活动度，与皮肤无粘连。不同年龄、性别患者表现可能无明显差异，但年轻女性可能因乳腺组织相对致密，肿块触及可能稍困难。生活方式方面，长期熬夜、精神压力大等可能影响内分泌，进而对乳腺肿块的发生发展有一定影响，有乳腺导管瘤病史的患者需尤其注意生活方式调整。
形成机制：乳腺导管内细胞异常增生形成肿块，具体机制与细胞的增殖、凋亡调控失衡等有关，内分泌激素水平变化可能参与其中，如雌激素水平相对升高可能促进导管上皮细胞增生。
2.乳头溢液
特点：溢液可为浆液性、血性或浆血性等。不同性别均可出现，女性更为常见。年龄方面，各年龄段都可能发生，但中青年女性相对多见。生活方式上，吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响内分泌，从而影响乳头溢液情况，有乳头溢液的患者要注意避免这些不良生活方式。
形成机制：乳腺导管内的病变导致导管内的液体异常分泌排出，病变组织的血管破裂等可能导致血性溢液，而细胞分泌的液体等可形成浆液性或浆血性溢液，与导管内的病理改变相关。
二、诊断依据
1.影像学检查
乳腺超声
表现：可发现乳腺内的肿块，表现为低回声结节等，能清晰显示肿块的大小、形态、边界等情况。对于不同年龄患者，超声检查的操作和图像解读需根据具体情况调整，年轻女性乳腺组织致密，可能需要更细致的操作。生活方式方面，检查前避免涂抹过多乳霜等影响超声图像的物质。
诊断意义：超声是初步筛查乳腺导管瘤的常用方法，通过观察肿块的超声特征，如边界是否清晰、内部回声是否均匀等，初步判断病变性质，其对软组织的分辨力较好，能较好地显示乳腺内的结构。
乳腺X线摄影（钼靶）
表现：对于年龄较大、乳腺组织相对疏松的患者可能更有优势，可发现乳腺内的钙化等情况，部分导管瘤可能表现为簇状钙化等。不同年龄患者乳腺X线表现不同，老年女性乳腺腺体萎缩，钼靶图像相对清晰。生活方式对钼靶检查影响相对较小，但检查时需注意辐射防护。
诊断意义：能发现一些超声不易发现的钙化等病变，结合超声检查可提高诊断的准确性，通过观察钙化的形态、分布等情况辅助判断乳腺导管瘤的可能性。
磁共振成像（MRI）
表现：能更清晰地显示乳腺病变的范围等情况，对于多中心、多病灶的导管瘤诊断有一定优势。不同年龄、性别患者的MRI表现主要取决于病变本身的特征，生活方式一般不影响MRI检查结果，但检查前需去除身上的金属物品等。
诊断意义：在评估乳腺导管瘤的病变范围、排除多中心病变等方面有重要作用，尤其是对于一些复杂情况的诊断有帮助。
2.病理学检查
空心针穿刺活检
操作及表现：通过空心针获取乳腺病变组织进行病理检查，可明确病变的性质。病理下可见导管内上皮细胞增生等特征性改变。不同年龄患者穿刺活检的操作难度可能因乳腺组织情况不同而有差异，年轻女性乳腺组织致密可能稍困难。生活方式对穿刺活检本身影响不大，但术后需注意局部护理等。
诊断意义：是确诊乳腺导管瘤的金标准，通过病理检查可以明确导管内的细胞形态、增生情况等，确定是否为导管瘤以及其具体的病理类型等。
手术切除活检
操作及表现：将肿块完整切除后进行病理检查，能更全面地了解病变情况。病理表现同穿刺活检类似，能明确病变性质等。对于较大的肿块或穿刺活检不能明确诊断的情况常采用手术切除活检。不同年龄患者手术的风险和恢复情况可能不同，老年患者可能恢复相对较慢等。生活方式方面，术前需调整身体状态，如戒烟、控制基础疾病等，以利于手术和术后恢复。
