女性不孕常见原因有排卵障碍（受年龄、内分泌疾病、生活方式影响）、输卵管因素（炎症、发育异常致粘连阻塞等）、子宫因素（畸形、病变影响着床发育）；男性不育常见原因有精液异常（数量、活力、形态异常）、生精功能障碍（睾丸疾病、内分泌异常致生精受影响）、输精管道梗阻（先天、后天）、免疫因素（自身或同种免疫影响精子受精能力）。
一、女性不孕的常见原因
1.排卵障碍
年龄因素：随着女性年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少且质量下降，35岁以上女性排卵异常的发生率明显升高。例如，女性在35岁时，卵泡刺激素水平升高，卵巢对促性腺激素的反应性降低，导致排卵障碍。
内分泌疾病：多囊卵巢综合征是常见的引起排卵障碍的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比例失调，卵巢呈多囊样改变，卵泡发育受阻，不能正常排卵。据研究，多囊卵巢综合征患者中约70%存在排卵障碍。甲状腺功能异常也会影响排卵，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱和排卵异常。
生活方式：长期过度节食导致体重过低，会影响下丘脑-垂体的功能，使得促性腺激素分泌减少，从而引起排卵障碍。长期熬夜、精神压力过大等也会通过影响神经内分泌系统，导致排卵异常。
2.输卵管因素
输卵管炎症：盆腔炎是引起输卵管炎症的常见原因，可由性传播疾病、宫腔操作（如人工流产、刮宫等）引起。输卵管炎症会导致输卵管黏膜粘连、阻塞，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输。例如，盆腔炎反复发作的患者，输卵管粘连阻塞的概率较高。
输卵管发育异常：如输卵管过长、肌层发育不良、黏膜纤毛缺乏等，都会影响输卵管的正常功能，导致受精卵运输受阻，增加不孕的风险。
3.子宫因素
子宫畸形：常见的子宫畸形有纵隔子宫、双角子宫等。子宫畸形会影响胚胎的着床和发育，纵隔子宫会占据宫腔的正常空间，使宫腔容积减小，不利于胚胎种植。
子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜粘连等病变都会影响子宫内膜的容受性。子宫内膜炎会破坏子宫内膜的正常结构和功能，子宫内膜息肉可能会影响胚胎的着床，子宫内膜粘连会导致宫腔形态改变，减少胚胎着床的机会。
二、男性不育的常见原因
1.精液异常
精子数量异常：少精子症是指精液中精子密度低于正常范围。引起少精子症的原因有很多，如精索静脉曲张，精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，使精子数量减少；长期接触放射性物质、化学毒物（如农药、重金属等）也会影响精子的生成，导致精子数量减少。
精子活力异常：弱精子症是指精子的活动力低于正常水平。生殖系统感染是常见的原因，如附睾炎、前列腺炎等，炎症会影响精子的活力和功能。此外，精索静脉曲张、内分泌异常（如雄激素缺乏）等也会导致精子活力下降。
精子形态异常：畸形精子症是指精液中畸形精子所占比例过高。某些遗传因素、环境因素（如高温、辐射等）、精索静脉曲张等都可能导致精子形态异常。
2.生精功能障碍
睾丸疾病：先天性睾丸发育不全综合征会导致睾丸生精功能低下；睾丸炎（如流行性腮腺炎并发的睾丸炎）会破坏睾丸的生精组织，影响精子的生成。
内分泌异常：下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会影响生精功能。例如，垂体瘤患者可能会出现促性腺激素分泌异常，导致睾丸生精功能减退；甲状腺功能异常也会通过影响内分泌系统，间接影响睾丸的生精功能。
3.输精管道梗阻
先天性输精管道梗阻：如输精管缺如、附睾发育不全等，会导致精子无法正常排出。
后天性输精管道梗阻：附睾炎、输精管炎等炎症性疾病可引起输精管道梗阻；附睾-睾丸结核会破坏输精管道的结构，导致梗阻。
4.免疫因素
自身免疫：男性自身产生抗精子抗体，会导致精子的凝集、制动，影响精子的活力和受精能力。例如，附睾炎、睾丸炎等疾病可能会引发自身免疫反应，产生抗精子抗体。
同种免疫：女性体内产生抗精子抗体，会影响精子在女性生殖道内的运行和受精。
