心脑血管疾病有不同症状,心血管疾病常见胸痛(多为心前区等压榨闷痛等,有诱因及不同人群表现差异)、心悸(自觉心跳异常等,有诱因及不同人群情况)、呼吸困难(左心衰时的劳力性等呼吸困难及相关人群情况);脑血管疾病常见头痛(脑出血等的剧烈头痛及诱因和不同人群情况)、头晕(脑供血不足等的头晕及诱因和不同人群情况)、肢体麻木无力(缺血性脑卒中的肢体症状及不同人群情况)、言语障碍(脑血管疾病的言语不清等及不同人群情况)、意识障碍(严重脑血管疾病的意识改变及不同人群情况)。
胸痛:是冠心病等心血管疾病较为典型的症状,多为心前区或胸骨后压榨性、闷痛、紧缩感等,疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位,一般持续3-5分钟,诱因常为劳累、情绪激动、饱食等。例如,冠心病患者在运动时心肌耗氧量增加,冠状动脉供血不足,就会引发胸痛。不同年龄段人群胸痛表现可能有差异,老年人痛觉可能较迟钝,胸痛症状可能不典型;女性冠心病患者胸痛症状有时可能不典型,易被忽视。有高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群,发生心血管疾病胸痛的风险更高。
心悸:患者自觉心跳过快、过慢或心律不齐,可伴有心前区不适。如心律失常患者,心脏的正常节律被打乱,就会出现心悸症状。长期精神压力大、过度吸烟饮酒、服用某些药物(如肾上腺素类药物)等情况可能诱发心悸。不同性别中心血管疾病导致心悸的表现可能无明显性别差异,但女性在更年期等特殊时期,由于内分泌变化,心悸等心血管症状可能更易出现。
呼吸困难:患者感觉空气不足、呼吸费力。左心衰竭时会出现呼吸困难,最初可能是劳力性呼吸困难,即活动时出现,休息后缓解;随着病情加重,可发展为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。例如,心力衰竭患者心脏泵血功能下降,肺部淤血,影响气体交换,就会导致呼吸困难。年龄较大的人群发生心功能不全时,呼吸困难症状可能更易出现且更严重;有心血管疾病家族史的人群需警惕呼吸困难可能与心血管疾病相关。
脑血管疾病常见症状
头痛:脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病常伴有头痛。脑出血引起的头痛多较剧烈,常为突然发生的全头部胀痛、炸裂样痛;蛛网膜下腔出血的头痛往往是突发的剧烈头痛,如“炸裂样”。头痛的诱因多为血压突然升高、剧烈活动等。不同年龄人群头痛表现有差异,老年人血管弹性差,脑出血后头痛可能相对不典型;有高血压病史的人群,血压控制不佳时更易因脑血管问题出现头痛。
头晕:脑供血不足时常见头晕症状,患者感觉头部昏沉、眩晕,可伴有视物旋转。例如,短暂性脑缺血发作时,脑部局部供血不足,就会出现头晕。长期熬夜、过度疲劳、有颈椎病等情况可能诱发头晕,但也要警惕脑血管疾病导致的头晕。女性在月经前后、妊娠期等特殊时期,激素水平变化可能影响血压等,增加头晕与脑血管疾病相关的风险;老年人血管硬化,脑供血不足相对常见,头晕症状需重视排查脑血管疾病。
肢体麻木无力:缺血性脑卒中(脑梗死)常出现一侧肢体麻木、无力,可表现为持物不稳、行走困难等。例如,脑梗死导致相应脑组织缺血缺氧,神经功能受损,就会出现肢体运动和感觉障碍。不同年龄人群中,老年人血管病变基础更差,发生脑梗死出现肢体麻木无力的风险更高;有糖尿病、高血压等病史的人群,血管病变风险高,更易出现脑血管疾病相关的肢体症状。
言语障碍:脑血管疾病可能导致言语不清、失语等症状。如脑梗死影响语言中枢时,患者可能出现说话不流利、不能理解他人言语或完全不能说话等情况。不同年龄段人群言语障碍表现类似,但儿童发生脑血管疾病相对少见,若出现需高度重视排查特殊病因;有脑血管疾病家族史或自身有脑血管危险因素的人群,言语障碍需警惕脑血管问题。
意识障碍:严重的脑血管疾病,如大面积脑梗死、大量脑出血时,可出现意识障碍,表现为嗜睡、昏迷等。例如,大量脑出血会迅速压迫脑组织,导致颅内压升高,进而引起意识改变。老年人身体代偿能力差,发生严重脑血管疾病时意识障碍出现的风险更高;有脑部基础疾病的人群,意识障碍需立即就医排查脑血管问题。



