诊治不孕不育的方法

来源:民福康

不孕不育的治疗包括药物、手术、辅助生殖技术、生活方式调整和心理调节等方面。药物调节因内分泌失调导致的不孕不育;手术针对输卵管、子宫肌瘤等问题及男性生殖系统疾病;辅助生殖技术有IVF-ET和ICSI等;生活方式上要注意饮食均衡、适度运动、规律作息;还需进行心理调节来缓解治疗过程中的压力。

一、药物治疗

对于因内分泌失调等原因导致的不孕不育,可使用相应激素药物进行调节。例如,多囊卵巢综合征患者可能需要使用调节激素的药物来恢复排卵功能等,但具体药物需根据个体内分泌检查结果由医生开具。

二、手术治疗

1.输卵管相关手术:

输卵管粘连或堵塞:如果是输卵管粘连或堵塞影响受孕,可通过腹腔镜手术等方式进行松解或复通。输卵管粘连多与盆腔炎症等有关,手术能够恢复输卵管的正常结构和功能,提高受孕几率。对于不同年龄的患者,手术效果可能有所差异,年轻患者自身生殖储备较好,手术恢复后受孕机会相对较高;而年龄较大的患者,手术效果可能受卵巢功能等因素影响。

子宫肌瘤或子宫内膜息肉:患有子宫肌瘤或子宫内膜息肉的患者,手术切除病灶可以改善宫腔环境,利于胚胎着床。对于有此类疾病的患者,无论年龄大小,手术都是改善受孕条件的重要手段,但术后需要根据患者恢复情况来评估受孕时机等。

2.男性生殖系统手术:如精索静脉曲张手术,精索静脉曲张可能影响精子质量,通过手术纠正精索静脉曲张的情况,有可能改善精子的数量和活力等,从而提高男性生育能力。

三、辅助生殖技术

1.体外受精-胚胎移植(IVF-ET):

适用于多种不孕不育情况,如输卵管严重病变、子宫内膜异位症经药物等治疗无效、男性重度少弱精等。过程是将卵子和精子取出体外,在实验室环境下受精形成胚胎,然后将胚胎移植到子宫腔内。不同年龄的女性进行IVF-ET的成功率不同,一般年轻女性成功率相对较高,随着年龄增长,尤其是35岁以后,卵子质量下降,成功率会逐渐降低。对于有特殊病史的患者,如患有某些遗传性疾病的患者,需要进行遗传咨询和相应的胚胎筛查等操作。

2.卵胞浆内单精子注射(ICSI):主要用于男性严重少、弱、畸形精子症等情况,通过将单个精子直接注射到卵子内使其受精,然后进行胚胎移植等后续操作。

四、生活方式调整

1.饮食方面:

均衡饮食对于不孕不育的治疗有辅助作用。女性应保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等,例如多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。富含抗氧化剂的食物如蓝莓、西兰花等可能有助于改善卵子质量;男性应多吃富含锌、硒等元素的食物,如海鲜、坚果等,锌、硒等元素对精子的生成和活力有重要影响。不同年龄的人群在饮食上可能有不同的侧重点,年轻人可能更注重保持整体健康的饮食结构,而年龄较大的人群可能更需要针对自身可能存在的营养需求和健康问题进行饮食调整。

2.运动方面:

适度运动可以改善身体的血液循环和内分泌状态。例如每周进行3-5次中等强度的运动,如快走、慢跑、瑜伽等。运动对不同年龄和性别的不孕不育患者都有好处,对于年轻患者可以提高身体的整体健康水平,对于年龄较大的患者可以改善身体机能,调节内分泌等。但运动要注意适度,避免过度运动对身体造成损伤。

3.作息方面:

保持规律的作息时间很重要。熬夜等不良作息可能会影响内分泌节律,进而影响生育功能。无论是男性还是女性,都应保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间。不同年龄的人群作息调整的难度可能不同,年轻人可能相对容易调整作息,但长期的不良作息习惯也需要逐步纠正;年龄较大的人群可能受生物钟等因素影响,调整作息需要更多的耐心和方法。

五、心理调节

不孕不育的治疗过程可能给患者带来较大的心理压力,长期的焦虑、抑郁等不良情绪可能会进一步影响生育。患者需要进行心理调节,家人也应给予支持。对于不同年龄的患者,心理调节的方式可能不同,年轻患者可能更需要通过与朋友交流、参加心理辅导小组等方式缓解压力;年龄较大的患者可能需要更多的情感支持和专业心理疏导来应对治疗过程中的心理负担。

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做两次人流会导致不孕不育吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
两次人工流产在临床上大多数不会造成不孕。若在术后严格地按照医生的医嘱去做,如一个月之内不同房,且洗澡的时候没有坐浴,术后口服消炎药2-3天预防感染,术后10天去医院复查子宫附件,都没有异常的情况下,正常就不会造成不孕。
不孕不育什么时候去检查?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性进行不孕不育检查,需要在月经结束后3至7天,进行子宫输卵管碘剂造影检查,了解子宫情况以及是否存在输卵管堵塞引起的不孕。同时可以在超声下检测卵泡发育情况,以便了解有无优势的卵泡排出。另外,如果还伴有月经周期不正常,在月经来潮后2至3天内,也可以抽血检查性激素。男性进行不孕不育检查,没有严格的时间要
不孕不育和孕前检查的区别?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育和孕前检查的区别主要是检查侧重点不同,不孕不育检查主要检查项目是输卵管、卵巢以及内分泌检查。孕前检查是身体的全面检查,包含的项目比较多,除了生殖器以及内分泌检查,还包括血常规、尿常规、血压、血糖等基础检查。怀孕不光是女方一个人的事情,所以孕前检查以及不孕不育检查是男女双方都要进行。如果检查中
自慰会导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
偶尔自慰一般不会导致不孕不育,只要在自慰期间注意个人卫生即可。但是如果女性频繁自慰或者自慰期间没有注意自身卫生,容易引发阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病,如果这些疾病得不到及时的治疗,进一步感染引发输卵管粘连、输卵管堵塞等疾病,就会影响到生育功能,严重的可能会导致不孕。男性频繁自慰,容易引发
子宫内膜肥厚容易导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
子宫内膜肥厚会导致不孕不育。子宫内膜肥厚一般与内分泌紊乱有很大的关系,子宫内膜长时间持续性的受到雌激素的刺激,没有孕激素对抗,缺少周期性的转化,子宫内膜就会一直处于增生的状态。内分泌失调会影响到卵巢的正常排卵功能,甚至出现不排卵的症状。卵巢一旦停止排卵,精子无法和卵子结合成受精卵,自然也就无法正常怀
不孕不育怎么检查?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育夫妻双方都需要就医检查,女性一般需要做体格检查,先大概判断阴道、子宫、附件等有无肿块,同时要进行内分泌检查、超声检查,判断是否有正常排卵以及激素水平是否正常,如果怀疑输卵管堵塞,还需要进行输卵管造影检查。此外,还有免疫因素检查、精神及心理因素检查等。男性首先要检查精液质量,如果精液质量合格,
如何治不孕不育症?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
若是女性患有子宫内膜异位症引起的不孕不育,可以通过假孕疗法、假绝经疗法等处理,必要时可能需要通过手术的方法治疗;若是卵巢早衰引起,可以选用激素类药物治疗;而若是输卵管堵塞造成,可以通过输卵管复通术处理。若是男性患有生殖器官疾病引起,如细菌感染诱发睾丸炎、精囊炎等疾病,可以选用抗生素类药物治疗,病情恢
男女性不孕不育的原因?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
男女性不孕不育的原因并不相同,一般情况下男性不孕不育考虑是受到性功能障碍、生殖器官发育异常、内分泌紊乱等影响,导致精子质量异常造成。而女性不孕不育考虑是受到遗传因素、感染性因素等影响,诱发多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜异位症等疾病造成。其次,女性存在输卵管堵塞、排卵障碍等现象,也会影响生育能力。
不孕不育症的治疗方法?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不孕不育症需要根据病因给予针对性地治疗,如果是由于妇科炎症性疾病引起的,需要给予消炎药物,如细菌感染时,可以使用甲硝唑药物。对于严重的宫颈炎患者可以进行物理治疗,如利普刀。如果是占位性疾病影响受精卵着床,需要通过手术切除治疗。内分泌紊乱的患者需要给予激素替代治疗,如雌激素、孕激素等,促进卵泡发育,增
手淫会不孕不育吗?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
如果偶尔手淫,并不会导致不孕不育。但是频繁过度的手淫则会引起肾虚,对性生活造成不影响,出现阳痿、早泄,无法完成正常的射精,影响生育功能。因此,平时应该减少手淫的不良习惯,避免纵欲过度,否则还会导致腰膝酸软、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等其他不良症状。应该多进行运动或者看书,能够转移注意力。同时尽量
女性不孕不育需要检查什么
朱长艳 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
女性不孕不育最好到专科进行检查,包括病史采集、体格检查和相关的辅助检查。相关的辅助检查有超声,以便了解子宫附件的情况,还要监测排卵,了解有无优势卵泡的发育。不孕不育的女性需进行双侧输卵管的造影检查,有利于了解双侧输卵管是否通畅,必要时还要做宫腹腔镜检查,进一步了解不孕的原因。患者应去正规医院就诊,协助医生进行更详细、全面、科学的检查。
不孕不育的检查方法有哪些
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
出现不孕不育时,夫妻双方都应该去做检查,女性要做妇科常规检查,如B超检查、血检和雌激素检查等。男性则应要检查睾丸、输精管、精液或做查体。不孕不育的夫妻双方都应及时做详细检查,明确诊断后选择合适的方法进行治疗,然后就可以积极备孕。
如何判断自己是否不孕不育
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
判断不孕不育的方法就是受孕的情况,一般不孕不育是指结婚一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常,却没有成功妊娠。出现不孕不育的症状后就应及时去医院做详细检查,通常男女双方都要做检查。男方主要是检查精子的质量,女性需要做的检查就有很多,如激素六项、免疫性因素检查、排卵检测等。
女生抽烟会不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
女生如果长期抽烟,有可能会对怀孕造成一定的影响,比如不孕和容易流产,导致孩子畸形,胎儿宫内生长受限等,因为长期的抽烟酗酒,体内的有毒有害物质会造成慢性的蓄积,在此种情况下怀孕,会对胚胎的发育造成不良影响,所以尽量还是要避免此种情况发生,如果有妊娠计划,需要提前戒烟戒酒。
婚检能查出来不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
婚检是常规体格检查以及传染病相关检查,不能查出不孕不育。因为不孕不育需要去专门专科医院做相关检查,比如男方查精液检查,女方需要查排卵,并监测输卵管通畅度以及宫腔有没有占位性病变,这种是非常专业的检查。一般婚检中,不包含这些检查项目。如果结婚同房一段时间后,超过半年以上不怀孕,才考虑去做这些检查,以明确原因。
不孕不育需要做哪些检查项目
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
不孕不育检查项目,对于男方需要查精液,通过精液常规在判断需不需要做进一步检查。对于女方来说,需要检查项目比较多。第一、监测排卵,看有没有排卵。第二、监测输卵管通畅性,比如通过通液、造影方法来看输卵管是否通畅。第三、看子宫内膜以及宫腔有没有异常赘生物,也要看有没有宫腔占位性病变。
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