双手关节疼痛需先明确病因，如类风湿关节炎、骨关节炎等，然后进行非药物治疗，包括休息制动、物理治疗（热敷、冷敷、按摩）和康复锻炼，还可根据病因使用非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、降尿酸药物等，同时儿童、老年人、女性等特殊人群有各自注意事项，治疗需个体化综合施策，明确病因是关键，非药物治疗为基础，药物使用要谨慎合理且考虑特殊人群特点。
一、明确病因诊断
双手关节疼痛的原因众多，需先明确病因。比如类风湿关节炎，多见于30-50岁女性，可通过血液检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等明确；骨关节炎常见于中老年人，与关节退变有关，可通过X线等检查发现关节间隙变窄等表现；痛风性关节炎多有高尿酸血症病史，血尿酸检查可辅助诊断，急性发作时关节液中可找到尿酸盐结晶；感染性关节炎多有局部红肿热痛明显，且有感染相关病史，关节液培养可发现致病菌等。
二、非药物治疗方法
休息与制动：当双手关节疼痛时，首先要让双手休息，避免过度使用。例如长时间打字、织毛衣等手部活动应减少，必要时使用支具固定双手关节，帮助减轻疼痛，促进炎症消退。对于儿童患者，要避免其进行过度剧烈的手部活动，防止加重关节损伤。
物理治疗
热敷：适用于多种原因引起的双手关节疼痛，可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般用40-50℃的热毛巾或热水袋敷于双手关节处，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。但如果是急性炎症期（如痛风急性发作时），热敷可能会加重红肿热痛，此时不宜热敷。
冷敷：在急性损伤或炎症早期，如痛风急性发作48小时内，可使用冷敷，用冰袋或冷毛巾敷于双手关节，每次10-15分钟，每天数次，有助于减轻肿胀和疼痛。
按摩：由专业人员进行适度的手部关节按摩，可缓解肌肉紧张，改善关节活动度。但要注意按摩力度适中，避免在关节急性炎症期或关节肿胀明显时进行强力按摩，以免加重损伤。对于儿童，按摩需更加轻柔，避免造成不必要的伤害。
康复锻炼：在疼痛缓解期，进行适当的手部关节康复锻炼有助于增强关节周围肌肉力量，维持关节稳定性。例如进行手指的屈伸、握拳、伸展等动作练习，逐渐增加活动范围和强度。但要根据自身疼痛情况适度进行，避免过度锻炼导致疼痛加重。对于不同年龄和病情的患者，康复锻炼的具体方式和强度需个体化调整。比如儿童患者的康复锻炼要在家长和专业人员指导下进行，确保安全且有效。
三、药物治疗（仅提及药物名称）
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但有胃肠道不适等副作用风险，不同年龄患者使用需注意差异，儿童使用要特别谨慎，需在医生指导下选择合适的剂型和剂量。
改善病情抗风湿药：对于类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可能会使用甲氨蝶呤等药物，但药物的使用需严格遵循医嘱，根据患者的病情、年龄、肝肾功能等多方面因素综合考虑。
降尿酸药物：痛风患者在病情稳定期可能会使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，但使用过程中要监测血尿酸水平及药物不良反应等。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童双手关节疼痛可能与生长痛、外伤等原因有关。如果是生长痛，一般无需特殊治疗，可通过适当休息、局部热敷等缓解；如果是外伤导致的关节疼痛，要及时就医，进行详细检查，避免延误病情。儿童用药需格外谨慎，避免使用不适合儿童的药物，且康复锻炼要在专业人员指导下进行，确保安全。
老年人：老年人双手关节疼痛多与骨关节炎等退变疾病有关。在治疗过程中，要注意药物的不良反应，如非甾体抗炎药对胃肠道和肾脏的影响相对更明显，要密切关注老年人的胃肠道症状和肾功能情况。康复锻炼要更注重安全性和适度性，避免因锻炼不当导致骨折等严重并发症。
女性：女性双手关节疼痛如与类风湿关节炎等疾病相关，在生理期等特殊时期，药物的使用可能需要调整，且要关注疾病对生育等方面的影响，在医生指导下进行综合治疗和管理。
双手关节疼痛的治疗需要根据具体病因采取个体化的综合治疗措施，明确病因是关键，非药物治疗往往是基础，药物治疗需谨慎合理使用，同时要充分考虑不同人群的特点进行针对性处理。
