手指关节疼痛可能由多种因素引起，包括类风湿关节炎（发病与遗传等多因素相关，多见于30-50岁女性，有晨起手指关节疼痛、肿胀畸形等表现）、骨关节炎（随年龄增长发病率升高，50岁以上多见，有晨起短暂僵硬等表现）、腱鞘炎（长期手部频繁活动者易患，有晨起疼痛僵硬、活动弹响等表现）、痛风性关节炎（尿酸代谢紊乱所致，多见于40岁以上男性，有晨起手指关节突发剧烈疼痛等表现）、外伤因素（各年龄段因外伤致手指关节疼痛等）、感染因素（各年龄段可因病原体感染致手指关节疼痛等，伴发热等表现）。
一、类风湿关节炎
发病机制：是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其发病与遗传、环境、免疫等因素相关。免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨，引起关节疼痛、肿胀、畸形等。
年龄性别因素：多见于30-50岁女性，女性发病率高于男性。年轻女性若晨起手指关节疼痛，需警惕类风湿关节炎可能，因其发病与自身免疫调节等因素在女性身上可能更易被触发。
症状表现：早晨起床时手指关节疼痛较为明显，常伴有僵硬感，一般持续30分钟以上，活动后可稍有缓解，但随着病情进展，僵硬感可能持续更久，手指关节可逐渐出现肿胀、畸形，如手指呈梭形肿胀等。
二、骨关节炎
发病机制：是一种以关节软骨退变、磨损及骨质增生为特征的慢性关节疾病。年龄增长、肥胖、劳损、创伤等因素可导致关节软骨破坏，机体为修复受损关节而出现骨质增生等改变，进而刺激周围组织引起疼痛。
年龄性别因素：随着年龄增加，发病率逐渐升高，50岁以上人群多见，女性在绝经后发病风险可能增加，与雌激素水平下降等因素有关。中老年人群晨起手指关节疼痛，骨关节炎是常见原因之一，长期从事手工劳动等人群也易患。
症状表现：手指关节可出现疼痛，早晨起床时可能有短暂僵硬，一般不超过30分钟，活动后缓解。随着病情发展，关节可出现肿胀、压痛，手指可能出现变形，如远侧指间关节Heberden结节等。
三、腱鞘炎
发病机制：手指长期快速活动、过度用力等可引起腱鞘炎症。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构，起到润滑和约束肌腱的作用，反复摩擦可导致腱鞘充血、水肿、增厚，形成腱鞘炎，引起疼痛等症状。
年龄性别因素：各年龄段均可发病，长期从事打字、织毛衣等手部频繁活动的人群易患，无明显性别差异，但女性可能因日常手部精细活动较多而相对高发。例如经常使用手机打字的年轻人，晨起可能出现手指关节疼痛，多与腱鞘炎有关。
症状表现：晨起手指关节疼痛、僵硬，活动时可闻及弹响，严重时可出现手指屈伸活动受限，局部可触及硬结。
四、痛风性关节炎
发病机制：体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节内引起炎症反应。嘌呤代谢异常是根本原因，饮食中高嘌呤食物摄入过多、尿酸排泄减少等可导致血尿酸升高。
年龄性别因素：多见于40岁以上男性，女性多见于绝经后。年轻男性若有不良饮食习惯，如大量饮酒、高嘌呤饮食等，也可能发病。晨起手指关节突发剧烈疼痛，局部红肿热痛，需考虑痛风可能。
症状表现：手指关节突然出现严重疼痛，疼痛剧烈如刀割样，局部皮肤发红、发热、肿胀，疼痛在夜间或清晨发作较为常见。
五、外伤因素
发病机制：手指受到外力撞击、扭伤等，可导致关节周围软组织损伤、骨折等，引起疼痛。
年龄性别因素：各年龄段均可因外伤导致，无明显性别差异，从事体力劳动或运动时易发生。例如运动时手指被撞伤，晨起可能出现疼痛。
症状表现：有明确外伤史，手指关节疼痛、肿胀、淤血，活动受限，若有骨折还可能出现畸形等表现。
六、感染因素
发病机制：细菌、病毒等病原体感染手指关节，引起关节炎症。如细菌感染可导致化脓性关节炎，病毒感染可能引发病毒性关节炎等。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，免疫力低下人群更易感染。儿童免疫力相对较低，若手指关节感染，需及时就医。
症状表现：除手指关节疼痛外，还可伴有发热、关节局部红肿明显、有脓性分泌物等表现，感染严重时全身症状较明显。
