乳腺炎分单纯乳腺炎和化脓性乳腺炎,单纯乳腺炎一般可继续哺乳,化脓性乳腺炎化脓阶段一般不建议直接用患侧哺乳;哺乳能促进乳汁排出,乳腺炎哺乳时要先吸健侧再吸患侧,哺乳后要清洁乳房等;哺乳期年轻产妇要密切关注乳房情况并保持良好生活方式,高龄产妇要更谨慎遵循原则、及时就医和注意营养补充。
一、乳腺炎的类型与哺乳情况
(一)单纯乳腺炎
1.可哺乳情况
当乳腺炎处于单纯炎症阶段,如乳房局部红肿热痛,但未形成脓肿时,一般可以继续哺乳。因为哺乳有助于排空乳汁,减少乳汁淤积,而乳汁淤积是乳腺炎的常见诱因之一。通过婴儿的吸吮,能促进乳腺导管通畅,缓解炎症。例如,多项临床研究表明,在单纯乳腺炎阶段坚持哺乳的产妇,其乳腺炎的恢复往往相对顺利,乳汁质量一般不会因单纯炎症而发生明显改变,对婴儿的营养供应也能持续维持。
对于婴儿来说,此时的乳汁是安全可食用的,不会因为母亲的单纯乳腺炎而对婴儿健康造成不良影响。
(二)化脓性乳腺炎
1.需谨慎哺乳情况
当乳腺炎已经发展到化脓阶段时,一般不建议直接用患侧乳房哺乳。因为此时乳房内形成脓肿,若继续用患侧哺乳,可能会导致婴儿摄入含有脓液的乳汁,对婴儿健康不利。而且,脓肿的存在会影响乳汁的正常分泌和排出,继续哺乳可能不利于炎症的控制。不过,如果脓肿已经得到妥善处理,如通过手术引流等,在医生评估后,可能会根据具体情况考虑恢复哺乳,但需要密切观察婴儿的反应以及母亲炎症的恢复情况。
二、哺乳对乳腺炎的影响及护理措施
(一)哺乳对乳腺炎的积极影响
1.促进乳汁排出
婴儿的吸吮动作可以有效刺激乳腺导管,促使乳汁排出,降低乳汁淤积的程度。对于任何年龄段的产妇(包括青春期后有哺乳可能的女性,以及育龄期产妇),频繁的哺乳或使用吸奶器排空乳汁,都能减少乳腺内乳汁的残留。例如,研究发现,每2-3小时哺乳一次或使用吸奶器排空乳汁,能使乳腺导管堵塞的概率大大降低,从而减少乳腺炎的发生风险,对于已经患有乳腺炎的产妇,也能缓解炎症部位的压力。
(二)乳腺炎哺乳时的护理措施
1.患侧与健侧的哺乳选择
在乳腺炎发生时,应尽量让婴儿先吸吮健侧乳房,再吸吮患侧乳房。这样可以先保证婴儿从健康一侧获取足够的乳汁,同时也能通过婴儿对患侧乳房的吸吮,一定程度上促进患侧乳腺导管的通畅。但要注意哺乳的姿势正确,避免对患侧乳房造成进一步的压迫。对于不同年龄的产妇,如年轻产妇和高龄产妇,正确的哺乳姿势尤为重要,年轻产妇可能更易掌握,但高龄产妇也可以通过咨询专业人员来学习正确的哺乳姿势,以减轻患侧乳房的负担。
2.哺乳后的护理
哺乳后可以用温水清洗乳头和乳房,保持局部清洁。这对于所有患有乳腺炎的产妇都适用,无论年龄大小。清洗可以去除乳头表面可能存在的细菌等污染物,降低细菌感染进一步加重乳腺炎的风险。同时,要注意保持乳房的干燥,避免潮湿环境有利于细菌滋生。如果乳房有轻微的疼痛或不适,哺乳后可以适当进行乳房的按摩,但按摩力度要适中,避免加重炎症。
三、特殊人群乳腺炎哺乳注意事项
(一)哺乳期年轻产妇
1.注意事项
年轻产妇往往对乳腺炎的认识相对不足,在哺乳过程中要更加密切关注乳房的情况。一旦发现乳房有红肿热痛等异常,应及时采取措施,如增加哺乳次数等。同时,要保持良好的生活方式,保证充足的睡眠和合理的饮食,增强身体免疫力,有助于乳腺炎的恢复和预防再次发生。例如,年轻产妇如果作息不规律,可能会影响身体的免疫功能,从而使乳腺炎更容易反复发作。
(二)哺乳期高龄产妇
1.注意事项
高龄产妇身体机能相对下降,在乳腺炎发生时,恢复可能相对较慢。在哺乳过程中要更加谨慎,严格遵循上述的哺乳与护理原则。一旦出现乳腺炎相关症状,应及时就医,因为高龄产妇发生严重乳腺炎的风险可能相对较高龄产妇较低龄产妇有所不同,但仍需要密切关注。同时,高龄产妇要注意自身的营养补充,保证身体有足够的能量来应对乳腺炎以及维持哺乳的需求。例如,高龄产妇可能需要更多的蛋白质、维生素等营养物质来支持身体恢复和乳汁分泌。



