风湿病会引发关节、全身、皮肤及其他系统等多方面症状。关节症状有疼痛(不同风湿病疼痛特点不同,不同人群患病风险及疼痛表现有差异)、肿胀(不同风湿病肿胀表现不同,不同人群肿胀影响及出现情况有差异)、畸形(晚期表现不同,不同人群受影响情况有差异);全身症状有发热(不同风湿病发热特点不同,不同人群发热情况有差异)、乏力(随病情发展出现,不同人群乏力表现有差异);皮肤症状有皮疹(不同风湿病皮疹表现不同,不同人群皮疹情况有差异);其他系统症状有肺部症状(不同风湿病肺部症状不同,不同人群肺部受累情况有差异)、心脏症状(不同风湿病心脏症状不同,不同人群心脏受累影响有差异)。
肿胀:关节肿胀是由于炎症导致关节腔内积液、滑膜增生等引起。类风湿关节炎患者的关节肿胀多呈对称性,伴有关节疼痛;痛风性关节炎急性发作时,受累关节迅速肿胀,皮肤发红。儿童幼年特发性关节炎的关节肿胀可能影响关节活动度,对生长发育产生不良影响。女性在孕期和产后激素水平变化,可能出现关节肿胀,产后若护理不当,肿胀可能加重。生活方式中长时间站立、行走等会加重关节负担,导致肿胀加剧。有关节疾病病史的人,肿胀可能反复出现。
畸形:晚期风湿病可出现关节畸形,如类风湿关节炎患者可出现手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等;骨关节炎患者可能出现膝关节内翻或外翻畸形。儿童时期患严重的风湿病若未得到及时有效治疗,会影响骨骼正常发育,导致关节畸形。女性患风湿病出现关节畸形可能会对日常生活自理能力产生较大影响,如穿衣、洗漱等活动受限。长期关节病变未控制的人群,畸形程度往往会逐渐加重。
全身症状
发热:许多风湿病都会伴有发热,可为低热、中度发热或高热。系统性红斑狼疮患者常出现低热或中度发热;成人斯蒂尔病多表现为高热,体温可达39℃以上,且发热呈反复型。年龄较小的儿童患风湿病时发热可能更为突出,且热型可能不典型。女性在月经周期、孕期等特殊时期,自身免疫状态有所变化,患风湿病时发热情况可能与非特殊时期不同。生活方式不健康、免疫力低下的人群,患风湿病伴发热的概率相对较高,且发热可能更难控制。有风湿病家族史的人,发热时更应警惕风湿病的可能。
乏力:患者常感觉全身疲倦、无力,影响日常生活和工作。无论是哪种风湿病,随着病情发展,患者都会出现不同程度的乏力。儿童患风湿病时乏力可能影响其正常的学习和活动能力。女性由于生理特点,在患风湿病出现乏力时,可能在承担家庭和工作双重压力下,乏力感更明显,需要更多的休息和关注。生活方式中缺乏运动、长期熬夜等会加重乏力症状,有风湿病病史且生活方式不健康的人,乏力情况往往更严重。
皮肤症状
皮疹:不同风湿病的皮疹表现各异。系统性红斑狼疮患者可出现典型的蝶形红斑,位于双颊部和鼻梁部,形似蝴蝶;皮肌炎患者会出现向阳疹,即眼睑周围紫红色水肿性红斑,以及Gottron丘疹,为指关节、肘膝关节伸侧的紫红色扁平丘疹。年龄较小的儿童患风湿病时皮疹表现可能不典型,容易被忽视。女性患风湿病出现皮疹时,可能更在意外观影响,心理压力相对较大。生活方式中接触过敏原等可能诱发或加重皮疹,有过敏史的风湿病患者需特别注意避免接触相关过敏原。
其他系统症状
肺部症状:类风湿关节炎可累及肺部,出现间质性肺炎等,表现为咳嗽、气短等;系统性硬化症可引起肺间质纤维化,导致呼吸困难进行性加重。年龄较大的人群患肺部受累的风湿病时,肺功能下降可能更明显。女性在患风湿病出现肺部症状时,由于生理结构等因素,可能在呼吸功能方面较男性更易受影响。有吸烟史的风湿病患者,肺部症状往往会加重,因为吸烟会损伤肺组织,加重肺部炎症。
心脏症状:风湿热可引起风湿性心脏病,出现心悸、胸闷、呼吸困难等症状;系统性红斑狼疮也可累及心脏,导致心包炎、心肌炎等。儿童患风湿热时若累及心脏,可能影响心脏的正常发育和功能。女性在孕期患风湿病出现心脏受累时,对自身和胎儿的影响都较大,需要密切监测心脏功能。有心脏基础疾病的人患风湿病时,心脏症状可能会相互影响,病情更为复杂。



