甲沟炎的处理包括一般处理、药物治疗、手术治疗及不同人群注意事项。早期轻度甲沟炎要保持清洁干燥、局部消毒，避免刺激；有发展时外用或口服抗生素；形成脓肿需切开引流，严重反复的可能拔甲。儿童要注意正确修剪指甲、活动防护和营养；老年人要管理基础疾病、观察伤口、调整生活方式。
一、一般处理
1.早期轻度甲沟炎
对于症状较轻，如仅有轻微红肿、疼痛的情况，首先要保持局部清洁干燥。可以用温水和肥皂清洗患处，每天1-2次，清洗后用干净的毛巾轻轻擦干。例如，日常生活中经常接触水的人群，如厨师、家庭主妇等，更要注意手部清洁后及时擦干，避免细菌滋生加重甲沟炎。
可以局部涂抹碘伏进行消毒，碘伏具有广谱杀菌作用，能有效杀灭常见的细菌、真菌等病原体。消毒时用棉签蘸取适量碘伏，从甲沟炎患处的中心向外周涂抹，每天2-3次。
2.避免刺激因素
要避免进一步刺激甲沟，如避免过度修剪指甲，尤其是不要将指甲两侧剪得过深，正常修剪指甲时，指甲边缘应呈平齐的直线状，留出1-2毫米的甲缘。对于儿童，家长要注意正确修剪指甲的方法，避免因修剪不当导致甲沟炎。同时，要避免长时间浸泡在水中，如长时间洗手、洗碗等，做家务时可佩戴手套。
二、药物治疗
1.外用抗生素
如果甲沟炎有进一步发展，出现红肿加重、有少量脓性分泌物等情况，可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏。莫匹罗星软膏对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，能有效抑制引起甲沟炎的常见细菌，如金黄色葡萄球菌等。使用时将软膏均匀涂抹在患处，每天2-3次。
2.口服抗生素
当甲沟炎症状较严重，如出现明显的红肿热痛，甚至伴有发热等全身症状时，可能需要口服抗生素治疗。常用的抗生素有头孢类抗生素等，但具体用药需根据患者的病情、过敏史等情况由医生决定。例如，对于有青霉素过敏史的患者，医生会选择其他合适的抗生素。
三、手术治疗
1.切开引流
如果甲沟炎已经形成脓肿，就需要进行切开引流手术。手术时医生会在脓肿部位切开，排出脓液。对于儿童患者，手术时要特别注意安抚患儿情绪，尽量减少患儿的痛苦。术后要注意保持引流口的清洁，定期换药，一般每隔1-2天换药一次，直到伤口愈合。
2.拔甲术
对于反复发作或者严重影响指甲生长的甲沟炎，可能需要进行拔甲术。拔甲术是将整个指甲拔除，但甲床会逐渐重新长出新的指甲。在拔甲术后，要注意保护甲床，避免感染，定期对伤口进行消毒和换药，同时要注意休息，减少活动，尤其是手部的活动，让伤口更好地愈合。对于儿童患者拔甲术后，家长要密切观察患儿伤口情况，防止患儿抓挠伤口导致感染加重，并给予患儿适当的营养支持，促进伤口愈合。
四、不同人群的注意事项
1.儿童
指甲修剪：儿童的指甲生长较快，但指甲较软，家长修剪时要特别小心，避免剪伤甲周皮肤引起甲沟炎。可以在儿童安静的时候修剪指甲，可以使用儿童专用的指甲剪。例如，在儿童洗澡后，指甲变软时修剪较为合适。
活动防护：儿童活泼好动，如果发生甲沟炎，要注意减少手部的剧烈活动，防止甲沟炎加重或者影响伤口愈合。家长可以给儿童佩戴防护手套，避免受伤部位再次受到碰撞等刺激。
饮食营养：保证儿童摄入充足的营养，尤其是富含蛋白质、维生素等的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等，有助于儿童伤口的愈合和身体恢复健康。
2.老年人：
基础疾病管理：老年人往往伴有一些基础疾病，如糖尿病等。如果老年人患有糖尿病且发生甲沟炎，要更加严格控制血糖水平，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重甲沟炎的病情，并且不利于伤口愈合。要按照糖尿病的治疗方案，合理饮食、适量运动并按时服用降糖药物等。
伤口观察：老年人的伤口愈合能力相对较弱，对于甲沟炎治疗后的伤口，要密切观察伤口的愈合情况，如是否有红肿、渗液等情况。如果发现伤口愈合不良或者有感染加重的迹象，要及时就医。
生活方式调整：老年人要注意保持良好的生活方式，如戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒可能会影响身体的免疫力，不利于甲沟炎的恢复。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，提高身体的抵抗力。
