风湿病会引发关节、全身及其他系统等多方面症状。关节症状有疼痛(不同疾病特点不同,老年人、长期重体力劳动等易患)、肿胀(不同病症表现不同,儿童患病影响更大)、畸形(未及时治会致关节畸形,儿童受影响更严重);全身症状有发热(不同病症发热特点不同,女性患病概率等有差异)、乏力(多种风湿病常见,儿童、有家族史者需关注)、皮疹(不同风湿病皮疹表现不同,儿童、性别有特点);其他系统症状有呼吸系统(类风湿、系统性硬化症可累及,年龄大、吸烟风险高)、心血管系统(风湿热、系统性红斑狼疮可累及,性别、病史有影响)、消化系统(系统性红斑狼疮、干燥综合征可出现,年龄大、饮食习惯有作用)。
肿胀:关节肿胀也是风湿病常见表现,炎症等因素可导致关节内滑膜增生、积液等从而引起肿胀。类风湿关节炎患者的关节肿胀多伴有关节疼痛,肿胀部位皮肤可能稍红;痛风性关节炎急性发作时,受累关节会迅速出现红肿热痛,以第一跖趾关节最为常见。对于儿童风湿病患者,如幼年特发性关节炎,也会出现关节肿胀,可能影响儿童的关节活动和生长发育。
畸形:一些风湿病若未得到及时有效的治疗,可能会导致关节畸形。比如类风湿关节炎晚期可出现手指的尺侧偏斜、天鹅颈样或纽扣花样畸形;强直性脊柱炎患者可出现脊柱强直、驼背等畸形,影响患者的体态和活动功能。年龄较小的患者如果患风湿病,畸形对其生长发育和未来生活的影响更为严重,因为骨骼还在发育阶段,畸形可能会进一步影响骨骼的正常生长。
全身症状
发热:很多风湿病会伴有发热症状,可为低热,也可为高热。系统性红斑狼疮患者常出现低热,也可伴有高热;成人斯蒂尔病则多表现为高热,体温可高达39℃以上,且发热呈间歇性,体温波动较大。在性别方面,女性患某些风湿病如系统性红斑狼疮的概率相对较高,且在病情活动时更容易出现发热等全身症状。生活方式上,长期处于压力大、劳累状态的人,身体免疫力相对较低,患风湿病并出现发热等全身症状的风险可能增加。
乏力:患者常感觉全身乏力,没有力气,这在多种风湿病中都较为常见。无论是类风湿关节炎、系统性红斑狼疮还是其他风湿病,患者往往会感到疲倦,影响日常生活和工作。对于儿童风湿病患者,乏力可能会影响其学习和正常的活动能力,需要家长给予更多的关注和照顾。病史方面,有风湿病家族史的人,患风湿病出现乏力等全身症状的可能性相对较高,需要密切关注自身健康状况。
皮疹:部分风湿病会出现皮疹表现。系统性红斑狼疮患者可出现面部蝶形红斑,为对称性分布于双颊和鼻梁的红斑;皮肌炎患者会有特征性的皮疹,如眶周紫红色水肿性红斑等。不同的皮疹表现对于诊断相应的风湿病有重要意义。在年龄上,儿童皮肌炎患者的皮疹表现可能有其特点,需要医生仔细鉴别诊断;性别方面,系统性红斑狼疮在女性中的发病率明显高于男性,皮疹表现也更具特征性。
其他系统症状
呼吸系统症状:类风湿关节炎可累及呼吸系统,出现间质性肺疾病,表现为咳嗽、气短等;系统性硬化症也可影响肺部,导致肺间质纤维化等,引起呼吸困难等症状。年龄较大的患者患这些风湿病累及呼吸系统时,症状可能会更明显,因为其肺功能本身可能随着年龄增长而有所下降。生活方式中,长期吸烟的人患类风湿关节炎等累及呼吸系统的风湿病的风险可能增加,吸烟会损害呼吸道和免疫系统。
心血管系统症状:风湿病可累及心血管系统,如风湿热可引起风湿性心脏病,出现心悸、胸闷等症状;系统性红斑狼疮也可累及心脏,导致心包炎、心肌炎等。在性别上,女性患系统性红斑狼疮累及心血管系统的情况相对常见;病史方面,有风湿热病史的人,再次患风湿性心脏病的风险较高,需要定期监测心血管系统的状况。
消化系统症状:一些风湿病可能出现消化系统症状,如系统性红斑狼疮累及胃肠道时可出现食欲不振、腹痛、腹泻等;干燥综合征患者有时也会有消化系统的表现,如吞咽困难等。年龄较大的患者消化系统功能本身可能有所减退,患风湿病出现消化系统症状时,可能会影响营养吸收等,需要注意饮食调整等。生活方式上,不规律的饮食习惯可能会加重风湿病患者的消化系统症状,应注意保持健康的饮食习惯。



