鱼鳞病是一组以皮肤干燥伴鱼鳞样鳞屑为特征的角化障碍性皮肤病，病因与遗传及外部因素有关，临床表现多样，诊断靠典型表现等，治疗难根治以缓解症状为主，护理需保湿等。遗传因素致多数鱼鳞病，基因缺陷使角质形成细胞分化等异常，外部因素可诱发加重；不同类型临床表现不同；诊断依皮肤表现等，需与相关疾病鉴别；治疗用保湿剂等，护理要保湿、选合适衣物等。
病因方面
遗传因素：多数鱼鳞病与遗传有关，是由于基因缺陷导致角质形成细胞分化和表皮屏障功能异常。例如寻常型鱼鳞病，常见的是由12号染色体上的丝聚合蛋白原基因（FLG）突变引起，该基因的突变会影响皮肤屏障功能，使得皮肤水分流失增加，从而出现皮肤干燥和鳞屑等表现。不同类型的鱼鳞病遗传方式有所不同，如寻常型鱼鳞病常为常染色体显性遗传；性联隐性鱼鳞病是性染色体隐性遗传等。
其他因素：某些外部因素可能会诱发或加重鱼鳞病的症状，比如环境干燥、寒冷的气候等，会使皮肤的水分更容易丢失，导致皮肤干燥和鳞屑情况加重。
临床表现方面
寻常型鱼鳞病：最为常见，出生后不久发病，表现为皮肤干燥、粗糙，伴有菱形或多角形鳞屑，外观如鱼鳞状或蛇皮状，好发于四肢伸侧及背部，病情轻者仅冬季皮肤干燥，有细薄的糠状鳞屑，重者皮肤干燥、鳞屑厚重。
性联隐性鱼鳞病：较少见，仅发生于男性，婴儿期发病，皮损广泛，除面部外全身皮肤均可受累，鳞屑大而显著，呈黄褐色或黑色大片鱼鳞状，皮肤干燥粗糙，可伴有掌跖角化过度，角膜后壁及后弹力层可有带状浑浊等眼部表现。
板层状鱼鳞病：出生时即发病，全身覆盖一层广泛的火棉胶状膜，数日后该膜脱落，皮肤呈广泛弥漫性红斑，上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鳞屑，中央固着，边缘游离，严重者可呈“铠甲样”，掌跖角化过度，病程经过迟缓，可终生存在，至成年期红皮症可减轻，但鳞屑仍存在。
先天性大疱性鱼鳞病样红皮病：出生时即有皮肤发红、湿润和表皮剥脱，数日后红斑处出现大小不等的松弛性水疱，好发于四肢屈侧、肘窝、腘窝等部位，愈后遗留不同程度的色素沉着和萎缩性瘢痕，随年龄增长，水疱和糜烂逐渐减轻，皮肤变得粗糙、增厚，出现疣状鳞屑。
先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病：出生时即有皮肤发红、湿润和轻度水肿，覆有灰白色或灰褐色多角形鳞屑，往往遍及全身，以肢体屈侧、肘窝、腘窝和外阴等部位较为明显，皮肤干燥、粗糙，随年龄增长，病情可有所改善，但一般不会完全消退。
诊断与鉴别诊断方面
诊断：主要根据典型的皮肤表现，如皮肤干燥、鱼鳞状或蛇皮状鳞屑等进行初步诊断，同时结合家族遗传史等情况。对于一些不典型的病例，可能需要进行组织病理学检查等辅助手段来明确诊断，组织病理学检查可发现表皮角化过度、颗粒层变薄或消失等改变。
鉴别诊断：需要与其他一些有类似皮肤表现的疾病相鉴别，如获得性鱼鳞病，获得性鱼鳞病多有基础疾病，如恶性肿瘤、自身免疫性疾病等，其发病年龄较晚，可通过详细询问病史、进行相关检查来排除基础疾病以进行鉴别；还需与毛发红糠疹等疾病鉴别，毛发红糠疹除了皮肤干燥、鳞屑外，常伴有毛囊性丘疹，好发于指背、腕、肘、膝伸侧等部位，可通过临床表现及组织病理学等进行鉴别。
治疗与护理方面
治疗：目前鱼鳞病还无法根治，治疗的目的主要是缓解症状，增加角质层含水量和促进正常角化。可以使用一些外用药物，如保湿剂（如甘油、尿素霜等）来保持皮肤水分，改善皮肤干燥的情况；维A酸类药物（如外用维A酸乳膏等）可以调节角质形成细胞的分化，但使用时需注意可能的刺激等不良反应；对于病情严重的患者，可能会考虑使用阿维A等药物，但这类药物有一定的副作用，需要在医生的严格指导下使用。
护理：患者应注意皮肤的保湿，日常可以使用温和的沐浴产品，避免过度清洁导致皮肤水分丢失加重；穿着柔软、宽松的衣物，减少对皮肤的摩擦；在干燥的季节，可以使用加湿器增加空气湿度；对于儿童患者，要特别注意皮肤的护理，选择温和的护肤品，避免使用刺激性强的产品，同时要关注儿童的心理状态，因为鱼鳞病可能会对儿童的心理产生一定影响，如导致自卑等情绪，家长和医护人员应给予关心和疏导。
