女性不孕原因包括排卵障碍（内分泌因素如多囊卵巢综合征、卵巢病变如卵巢早衰）、输卵管因素（堵塞粘连、蠕动功能异常）、子宫因素（畸形、病变）、免疫因素（同种免疫、自身免疫）；男性不育原因包括精液异常（少精、弱精、无精、不液化）、生精功能障碍（睾丸疾病、内分泌紊乱）、输精管道梗阻（先天性、后天性）、免疫因素（自身免疫、同种免疫）。
一、女性不孕的原因
1.排卵障碍
内分泌因素：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可引起排卵障碍。例如多囊卵巢综合征，这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，导致卵泡发育障碍，不能正常排卵。研究表明，多囊卵巢综合征患者中排卵障碍的发生率较高，约占70%-80%。
卵巢病变：如卵巢早衰，女性在40岁以前卵巢功能衰退，卵泡耗竭或被破坏，导致雌激素分泌减少，促性腺激素水平升高，出现闭经、不排卵等情况。另外，卵巢巧克力囊肿会破坏卵巢组织，影响卵泡的发育和排卵。
2.输卵管因素
输卵管堵塞或粘连：盆腔炎是导致输卵管问题的常见原因，盆腔炎可由性传播疾病、宫腔操作（如人工流产、刮宫等）引起，炎症会导致输卵管黏膜充血、水肿、粘连，使输卵管堵塞，精子和卵子无法相遇受精。据统计，盆腔炎患者中约有20%-30%会出现输卵管性不孕。
输卵管蠕动功能异常：某些盆腔手术可能影响输卵管的蠕动功能，即使输卵管形态正常，也会影响卵子的运输，从而导致不孕。
3.子宫因素
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等，子宫的形态异常会影响胚胎的着床和发育。纵隔子宫是由于胚胎时期双侧副中肾管融合不全，在宫腔内形成纵隔，可导致不孕或反复流产。
子宫内膜病变：子宫内膜炎会影响子宫内膜的容受性，使胚胎难以着床。子宫内膜结核可破坏子宫内膜，导致宫腔粘连，影响受孕。另外，子宫内膜息肉、子宫肌瘤（尤其是黏膜下子宫肌瘤）也可能影响受精卵的着床。
4.免疫因素
同种免疫：女性生殖道黏膜及子宫内膜中存在免疫细胞和免疫因子，当精子、精浆或受精卵作为抗原物质被女性生殖道吸收后，可引起免疫反应，产生抗体，导致免疫性不孕。例如抗精子抗体阳性的女性，抗体可凝集精子或阻碍精子穿过宫颈黏液，从而影响受孕。
自身免疫：如患有甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病时，体内的自身抗体可能影响生殖系统的功能，导致不孕。
二、男性不育的原因
1.精液异常
少精、弱精、无精：少精症是指精液中精子数量低于正常标准；弱精症是指精子活力低下，难以正常游动到达卵子部位；无精症则是精液中没有精子。引起精液异常的原因包括先天性因素，如染色体异常；后天因素，如精索静脉曲张，精索静脉曲张可导致睾丸局部温度升高，影响精子的生成和活力；长期接触放射性物质、化学毒物（如农药、油漆等），或长期吸烟、酗酒等不良生活方式也会影响精液质量。
精液不液化：正常精液射出后会迅速凝固，随后在15-30分钟内液化，如果精液超过60分钟不液化或液化不全，会影响精子的活动能力，导致不育。精液不液化可能与前列腺分泌的液化因子不足或精囊分泌的凝固因子过多有关。
2.生精功能障碍
睾丸疾病：如睾丸炎，可由细菌、病毒感染引起，炎症会破坏睾丸的生精组织，影响精子生成。睾丸外伤、睾丸扭转等也会导致生精功能受损。
内分泌紊乱：下丘脑-垂体-睾丸轴的内分泌失调会影响精子的生成。例如垂体瘤可导致促性腺激素分泌异常，影响睾丸的生精功能；甲状腺功能亢进或减退也会通过影响内分泌系统，间接影响精子的生成。
3.输精管道梗阻
先天性输精管道梗阻：如先天性附睾发育不全、输精管缺如等，可导致精子无法排出。
后天性输精管道梗阻：附睾炎、前列腺炎等炎症可引起输精管道梗阻；附睾-睾丸结核会破坏输精管道；精索静脉曲张术后、输精管结扎术后等也可能导致输精管道梗阻。
4.免疫因素
自身免疫：男性自身产生抗精子抗体，抗精子抗体可作用于精子的头部，阻碍精子的活动或穿透能力，导致不育。自身免疫性不育约占男性不育症的3%-5%。
同种免疫：男性的精子、精浆作为抗原物质，在女性体内产生抗体，使精子凝集或制动，影响受孕。
