分叶状乳腺肿瘤是较少见的乳腺纤维上皮性肿瘤，分良性、交界性和恶性三种类型。多见于30-50岁女性，病因不明。多数患者表现为乳房肿块，靠影像学检查初步评估，病理检查确诊。治疗以手术为主，良性行局部广泛切除，交界性手术范围稍大且需密切随访，恶性多需乳房切除结合辅助治疗。预后方面，良性较好，交界性复发率高且有恶变可能，恶性预后差。
发病情况
年龄方面：可发生于各个年龄段，多见于30-50岁的女性，但也可见于青少年及老年女性。不同年龄组的临床表现和生物学行为可能有一定差异，例如年轻患者的肿瘤生长速度可能相对较快等情况需关注。
性别方面：主要发生在女性身上，男性极为罕见。
病因及相关因素
目前病因尚不明确：可能与多种因素有关，如激素水平的变化可能对其有一定影响。有研究推测体内雌激素、孕激素等激素水平的异常波动可能参与了分叶状乳腺肿瘤的发生发展过程，但具体机制还需进一步深入研究。
生活方式方面：长期的不良生活方式可能有一定关联，比如长期精神压力过大可能通过影响内分泌系统间接影响乳腺组织的状态。但目前并没有确凿的证据表明单一的生活方式因素直接导致分叶状乳腺肿瘤的发生，但保持健康的生活方式对于整体健康包括乳腺健康是有益的。
病史方面：既往有乳腺相关疾病史的患者，发生分叶状乳腺肿瘤的风险可能相对较高，但这也不是绝对的，还需要结合具体的病史情况综合判断。
临床表现
症状表现：多数患者表现为乳房肿块，肿块通常生长较快，可在短时间内明显增大。肿块一般边界清楚，质地可硬可软，活动度因肿瘤情况而异。良性分叶状乳腺肿瘤一般边界清晰、活动度较好；交界性和恶性的可能边界不清，活动度差等。部分患者可能伴有乳房疼痛，但疼痛症状相对不典型，不像一些乳腺良性疾病如乳腺增生那样有明显的周期性疼痛特点。
体征方面：乳房检查时可触及肿块，通过影像学检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等）可以进一步评估肿块的大小、位置、边界、内部结构等情况，有助于初步判断肿瘤的性质，但最终确诊需要依靠病理检查。
诊断方法
影像学检查
乳腺超声：可清晰显示乳腺肿块的形态、大小、内部回声等情况，能初步判断肿块是囊性还是实性等，对于分叶状乳腺肿瘤的初步筛查有一定价值。例如可以观察到肿瘤内部是否有不均匀回声、有无钙化等表现。
乳腺X线摄影：能发现乳腺内的肿块、钙化等情况，对于一些较小的钙化灶显示较好，但对于致密型乳腺组织的病变显示不如超声清晰。
磁共振成像（MRI）：对乳腺肿块的定位、判断肿瘤的范围以及与周围组织的关系等有较高的价值，尤其是对于多中心病变、病变范围较广等情况的评估更有优势。
病理检查：是确诊分叶状乳腺肿瘤的金标准。通过手术切除肿块后进行病理组织学检查，观察肿瘤的上皮成分和间质成分的形态、结构等，从而明确肿瘤是良性、交界性还是恶性。例如良性分叶状乳腺肿瘤间质细胞轻度增生，核分裂象少；交界性的间质细胞中度增生，核分裂象较多；恶性的间质细胞明显增生，核分裂象多，且有破坏周围组织等恶性表现。
治疗原则
手术治疗为主：
良性分叶状乳腺肿瘤：一般采取局部广泛切除术，完整切除肿瘤及周围部分正常乳腺组织，以降低复发风险。手术切除范围要足够，因为虽然是良性，但有一定的局部复发倾向。
交界性分叶状乳腺肿瘤：手术范围相对良性要稍大一些，通常也是以局部广泛切除为主，术后需要密切随访，因为交界性肿瘤存在复发及恶变的可能。
恶性分叶状乳腺肿瘤：多需要采取乳房切除术，如改良根治术等，根据病情还可能需要结合术后的辅助治疗，如化疗、放疗等，但具体的治疗方案需要根据患者的病情、身体状况等综合制定。
预后情况
良性分叶状乳腺肿瘤：预后较好，经过规范治疗后复发率相对较低，但也需要定期复查乳腺情况，因为有少数可能会复发。
交界性分叶状乳腺肿瘤：复发率相对良性高一些，部分患者可能会进展为恶性，所以术后需要长期密切随访，监测肿瘤有无复发及恶变情况。
恶性分叶状乳腺肿瘤：预后相对较差，容易出现局部复发和远处转移，生存时间相对较短，但具体的预后还与肿瘤的分期、治疗是否规范等多种因素有关。
