心悸需初步判断与观察发作频率、持续时间等，生理性心悸可通过情绪调节、运动后休息缓解，病理性心悸中心血管疾病相关的冠心病、心律失常及其他系统疾病相关的甲亢、贫血等需分别处理，儿童、孕妇、老年人等特殊人群心悸也有各自注意事项，要根据不同情况观察、应对及就医检查治疗等。
一、心悸的初步判断与观察
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。首先要观察心悸发作的频率、持续时间、诱发因素及伴随症状等。比如是偶尔发作还是频繁发作，发作时是否伴有胸痛、头晕、呼吸困难等症状。如果是年轻人，平时生活作息规律，偶尔因情绪激动、剧烈运动后出现短暂心悸，可能多为生理性因素；而对于有基础心脏病史的人群，反复出现心悸则需高度重视。
二、生理性心悸的应对
1.情绪因素：当因紧张、焦虑、愤怒等情绪引发心悸时，可通过深呼吸放松技巧来缓解。缓慢地吸气，让腹部膨胀，然后缓慢呼气，重复几次，每次深呼吸尽量持续5-10秒，连续进行5-10分钟，有助于平复情绪，减轻心悸症状。同时，尽量使自己处于平静、舒适的环境中，避免持续处于引发情绪激动的场景。
2.运动因素：剧烈运动后出现心悸，应停止运动，慢慢坐下或躺下休息。一般休息数分钟到数十分钟后，心悸可逐渐缓解。在运动前要做好充分的热身准备，运动强度要逐渐增加，避免突然进行高强度运动。比如平时较少运动的人，开始运动时应从低强度的运动，如散步等逐渐过渡到跑步等较剧烈运动。
三、病理性心悸的进一步处理
1.心血管疾病相关
冠心病：如果有冠心病病史的患者出现心悸，需考虑心肌缺血发作的可能。此时应立即休息，有硝酸甘油等药物的可舌下含服硝酸甘油，若症状不缓解需及时拨打急救电话前往医院就诊。对于冠心病患者，要严格遵医嘱服药，控制血压、血脂、血糖等危险因素，保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动等。
心律失常：多种心律失常可导致心悸，如房颤、早搏等。对于房颤患者，若发作时心室率较快，可先尝试深呼吸等方法缓解，然后尽快就医进行心电图等检查以明确诊断，并根据具体情况进行相应治疗，可能需要使用抗心律失常药物等。而早搏患者，若为偶发早搏且无明显症状，可通过改善生活方式，如避免熬夜、减少咖啡和浓茶摄入等观察；若早搏频繁发作或伴有不适症状，则需进一步评估并给予相应治疗。
2.其他系统疾病相关
甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，可引起心悸等症状。患者除了心悸外，还可能伴有多汗、手抖、消瘦等表现。此时需要就医进行甲状腺功能等相关检查，明确诊断后进行抗甲状腺药物治疗等。在生活中要注意休息，避免过度劳累，饮食上要保证营养均衡，避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。
贫血：严重贫血患者也会出现心悸症状，同时可能伴有面色苍白、乏力等表现。需要就医进行血常规等检查明确贫血程度和原因，然后针对病因进行治疗，如缺铁性贫血需补充铁剂等。对于贫血患者，要注意饮食中多摄入富含铁、蛋白质等造血原料的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋类等。
四、特殊人群心悸的注意事项
1.儿童：儿童出现心悸相对较少见，但也可能由先天性心脏病、感染等原因引起。如果儿童出现心悸，家长要密切观察其精神状态、呼吸等情况，避免儿童剧烈哭闹、剧烈运动等。及时带儿童到儿科就诊，进行详细检查，如心电图、心脏超声等，以明确病因。儿童用药需特别谨慎，避免使用不适合儿童的药物。
2.孕妇：孕妇出现心悸可能与孕期生理变化有关，如血容量增加、心脏负担加重等，但也需排除妊娠合并心脏病等病理情况。孕妇出现心悸时要注意休息，采取左侧卧位可能会相对减轻心脏负担。应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声等，在医生指导下进行评估和处理，用药时要充分考虑对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响较小的治疗方法。
3.老年人：老年人心悸多与心血管系统退行性变、基础疾病等有关。老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，出现心悸时更要重视。要注意监测血压、血糖等指标，保持生活规律，避免突然改变体位等，以防发生意外。及时到医院就诊，进行全面检查，明确心悸原因后进行针对性治疗。
