子宫内膜炎的引发因素包括分娩过程相关（如产程过长、胎膜早破、剖宫产或阴道分娩时细菌侵入等）、宫腔手术操作感染（如人工流产、放置或取出IUD时消毒不严或操作不当等）、周围器官炎症蔓延（如宫颈炎、阑尾炎蔓延累及子宫内膜）以及其他因素（如年龄因素、长期用抗生素、生活方式因素等致局部抵抗力下降或菌群失衡而感染）。
一、产后感染
1.分娩过程相关
女性分娩时，如剖宫产、阴道分娩等过程中，若产程过长、胎膜早破时间较长，细菌容易侵入宫腔。例如，胎膜早破超过24小时，发生子宫内膜炎的风险会显著增加。这是因为胎膜早破后，外界细菌可通过宫颈口逆行进入宫腔，而产程过长会使产妇身体抵抗力相对下降，更易受到细菌感染。对于剖宫产产妇，手术切口附近的细菌也可能在术后侵入宫腔引发感染。
经阴道分娩的产妇，胎儿通过产道时，可能会将细菌带入宫腔，尤其是一些产道存在细菌定植的情况，如阴道内有大肠杆菌、厌氧菌等，在分娩过程中容易引发子宫内膜炎症。
2.产后恢复阶段
产后产妇身体较为虚弱，子宫创面未完全修复，若不注意个人卫生，如会阴部位清洁不当等，细菌可沿生殖道上行感染子宫内膜。例如，产后恶露排出期间，若产妇使用的卫生用品不卫生，或者没有及时更换卫生用品，就为细菌滋生和感染提供了条件。此外，产后过早有性生活，也会增加细菌进入宫腔导致子宫内膜炎的风险，因为此时子宫尚未完全恢复，宫颈口处于相对松弛状态，细菌容易侵入。
二、宫腔手术操作感染
1.人工流产术
人工流产手术是一种宫腔操作，手术过程中如果消毒不严格，或者手术器械等被污染，细菌就可能进入宫腔引发感染。例如，一些不正规的小诊所进行人工流产手术，由于消毒设施不完善，很容易导致术后子宫内膜炎的发生。另外，手术操作过程中对宫腔的搔刮等操作，会损伤子宫内膜，使子宫内膜的防御能力下降，增加感染的几率。对于女性来说，频繁进行人工流产手术会进一步破坏子宫内膜的正常状态，使感染风险大幅升高。
2.放置或取出宫内节育器（IUD）
在放置或取出IUD的过程中，如果手术环境不符合无菌要求，或者手术医生操作不规范，细菌可通过宫颈口进入宫腔引起子宫内膜炎。例如，放置IUD时，宫颈口的扩张可能使细菌有机会进入宫腔，而取出IUD时，如果操作不当导致子宫内膜损伤，也容易引发感染。尤其是在女性患有阴道炎等生殖道炎症时进行IUD的放置或取出操作，会明显增加感染子宫内膜的风险。
三、周围器官炎症蔓延
1.宫颈炎蔓延
宫颈是连接阴道和宫腔的通道，宫颈炎时，细菌可向上蔓延至子宫内膜。例如，慢性宫颈炎患者，宫颈部位的炎症如果没有得到及时控制，炎症会逐渐向宫腔方向扩散，累及子宫内膜，引发子宫内膜炎。宫颈炎的常见病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，这些病原体可以通过宫颈管进入宫腔，引起子宫内膜的炎症反应。
2.阑尾炎蔓延
阑尾与子宫、输卵管等相邻，当阑尾炎发生时，炎症可直接蔓延至盆腔，进而波及子宫内膜。阑尾的炎症如果较为严重，炎症渗出物可能会波及盆腔内的子宫附件区域，其中就包括子宫内膜。例如，急性阑尾炎患者，如果没有得到及时有效的治疗，炎症扩散可能会导致子宫内膜受到感染，出现子宫内膜炎的相关症状。
四、其他因素
1.年龄因素
老年女性由于体内雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生细菌感染，进而可能累及子宫内膜引发炎症。而青春期女性虽然雌激素水平逐渐升高，但如果不注意个人卫生等，也可能因细菌感染导致子宫内膜炎，不过相对来说，其发生概率与其他年龄段相比有一定差异，但也不可忽视。
2.生活方式因素
长期使用抗生素的女性，会破坏阴道内的正常菌群平衡，导致阴道内条件致病菌滋生，这些细菌可能上行感染子宫内膜引发炎症。例如，一些女性因治疗其他疾病长期大量使用广谱抗生素，破坏了阴道的微生态环境，使厌氧菌等容易过度生长，从而增加子宫内膜感染的风险。另外，不注意经期卫生，如经期盆浴、经期性交等，也会使细菌更容易侵入宫腔，引发子宫内膜炎。对于经期女性，盆浴会使污水进入阴道，进而进入宫腔；经期性交则会直接将外界细菌带入宫腔，增加感染机会。
