半夜突发皮肤过敏时，需明确症状类型及严重程度，典型表现有红斑、风团、瘙痒等，严重者危及生命。轻度过敏可尝试非药物干预，如冷水敷患处、移除致敏物品、调整衣物等；中重度过敏需警惕，可能进展为过敏性休克，要立即拨打急救电话并保持患者平卧位。非药物干预无效或症状加重时需用药，抗组胺药首选第二代，糖皮质激素用于急性重度过敏但需短期局部使用。特殊人群处理有差异，儿童避免含酒精止痒剂，孕妇及哺乳期女性首选非药物干预，老年及慢性病患者需注意药物副作用。后续要采取过敏原检测、环境管理、应急准备等措施降低复发风险。出现呼吸困难、头晕、腹部绞痛伴呕吐腹泻、过敏症状持续超24小时未缓解等情况需立即就医，并详细告知医生过敏史、用药史及近期接触史。
一、识别过敏症状及初步判断
半夜突发皮肤过敏时，需首先明确症状类型及严重程度。典型表现包括局部或全身性红斑、风团（荨麻疹）、瘙痒、肿胀，严重者可出现呼吸困难、喉头水肿等危及生命的症状。需区分是否伴随其他系统症状（如腹痛、腹泻、发热），若存在呼吸困难或意识改变，应立即启动急救流程。
1.1轻度过敏处理
若仅表现为局部皮肤症状（如单一部位红斑、瘙痒），可尝试非药物干预。使用冷水毛巾敷于患处，每次持续10~15分钟，通过低温收缩血管减轻炎症反应。需注意水温不宜过低（避免低于4℃），以防冻伤。
1.2中重度过敏识别
若症状累及全身（如多部位风团、瘙痒范围扩大）或出现呼吸系统症状（如喘息、胸闷），需高度警惕。此类情况可能进展为过敏性休克，需立即拨打急救电话，同时保持患者平卧位，抬高下肢以促进血液循环。
二、非药物干预措施
针对轻度过敏患者，可采取以下措施缓解症状：
2.1环境控制
立即移除可能致敏的物品（如新换床单、宠物毛发、化妆品残留）。保持室内通风，温度控制在22~24℃，湿度维持在40%~60%。避免直接接触冷空气或热源，以防加重血管扩张。
2.2衣物调整
更换宽松纯棉衣物，避免化纤材质摩擦皮肤。若已出现水肿，需剪除紧身衣物（如腰带、袖口），防止局部压迫加重症状。
三、药物治疗方案
若非药物干预无效或症状持续加重，需及时使用药物。需注意药物选择需根据患者年龄、病史及过敏史综合判断：
3.1抗组胺药应用
第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）为首选，可有效阻断组胺受体，减轻瘙痒及红斑。需注意儿童（<2岁）及孕妇用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。
3.2糖皮质激素使用
对于急性重度过敏（如全身性风团、喉头水肿），可短期使用局部糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）。需避免长期大面积使用，以防皮肤萎缩及继发感染。
四、特殊人群处理要点
不同人群过敏处理需差异化对待：
4.1儿童群体
若患儿年龄<2岁，需避免使用含酒精的止痒剂，以防经皮吸收中毒。可选用炉甘石洗剂，但需避开黏膜及破损皮肤。若出现烦躁不安或拒食，需警惕全身过敏可能。
4.2孕妇及哺乳期女性
首选非药物干预，若必须用药，需选择FDA分类B类及以上药物（如氯苯那敏）。需避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药，以防诱发胎儿血管收缩。
4.3老年及慢性病患者
合并高血压、糖尿病者，需注意抗组胺药可能引发的体位性低血压。长期使用免疫抑制剂者，过敏反应可能更严重，需及时就医评估。
五、后续管理及预防措施
过敏急性期处理后，需采取以下措施降低复发风险：
5.1过敏原检测
建议于症状缓解后1~2周内进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，明确致敏原。需注意检测前需停用抗组胺药至少72小时。
5.2环境管理
定期清洁空调滤网，使用防螨床品。对花粉过敏者，需在花粉季关闭门窗，外出佩戴N95口罩。
5.3应急准备
过敏体质者建议随身携带肾上腺素自动注射器（如EpiPen），并培训家属正确使用方法。需定期检查药物有效期，避免过期失效。
六、就医指征及注意事项
出现以下情况需立即就医：
1.呼吸困难或喘鸣音
2.头晕、意识模糊或晕厥
3.腹部绞痛伴呕吐、腹泻
4.过敏症状持续>24小时未缓解
就医时需详细告知医生过敏史、用药史及近期接触史，避免隐瞒信息导致误诊。
