小儿肺动脉瓣狭窄症状表现与狭窄程度相关，轻度狭窄可能无症状，中重度狭窄有呼吸困难、生长发育迟缓、乏力、口唇甲床发绀、心脏杂音等表现，不同年龄阶段有特殊表现，若有基础病史或其他先天疾病症状更复杂，且过度活动会加重症状。
一、症状表现的一般情况
小儿肺动脉瓣狭窄的症状表现与狭窄的严重程度相关，轻度狭窄可能无明显症状，中重度狭窄症状相对明显，且不同年龄段小儿可能有不同特点，同时也受生活方式、病史等因素影响。
（一）轻度狭窄情况
轻度肺动脉瓣狭窄的小儿在平时可能没有特殊的不适症状，生长发育也可能不受明显影响，在进行剧烈运动时可能才会出现一些相对不典型的表现，比如活动耐力较正常小儿稍差，但往往容易被忽视，这是因为轻度狭窄对心脏血流动力学的影响较小，对小儿整体机体功能的干扰不显著。
（二）中重度狭窄情况
1.呼吸困难
中重度肺动脉瓣狭窄的小儿，由于右心室向肺动脉射血受阻，肺循环血流量减少，会出现呼吸困难。在婴儿期可能表现为吃奶时气促，因为吃奶需要消耗一定的体力，而心脏功能不能很好地满足机体需求，所以会出现呼吸急促的情况；年龄稍大的小儿可能在活动后明显感到气短，比如奔跑、爬楼梯等活动后，呼吸困难会更加明显。这是因为活动时机体对氧的需求量增加，而狭窄的肺动脉瓣限制了右心室射血，导致肺内气体交换不足，从而引起呼吸困难。
2.生长发育迟缓
由于心脏长期处于负荷过重的状态，机体的营养物质供应不能很好地满足生长发育的需求，中重度肺动脉瓣狭窄的小儿可能会出现生长发育迟缓的情况。表现为体重增长缓慢，身高也可能低于同年龄、同性别正常小儿的平均水平。这是因为心脏功能受损后，全身的血液循环效率降低，各组织器官得不到充足的营养供应和氧气供应，影响了细胞的生长和组织的发育。
3.乏力
小儿会感觉容易疲倦、乏力，活动耐力明显下降。比如正常小儿可以持续玩耍较长时间，而患有中重度肺动脉瓣狭窄的小儿很快就会出现疲倦的感觉，不愿意进行过多的活动。这是由于心脏射血功能受限，导致全身组织器官的血液灌注不足，细胞能量产生不足，从而使小儿感到乏力。
4.口唇、甲床发绀
当狭窄严重时，右心室排血减少，可出现右向左分流，导致动脉血氧饱和度降低，从而出现口唇、甲床等部位的发绀。婴儿期可能表现为口唇微微发紫，随着病情进展，发绀可能会更加明显，甲床也会呈现出青紫的颜色。这是因为血液中还原血红蛋白增加，当还原血红蛋白含量超过50g/L时，就会出现发绀现象。
5.心脏杂音
医生听诊时可闻及特征性的心脏杂音。在胸骨左缘第2肋间可闻及响亮、粗糙的收缩期喷射性杂音，杂音可向左颈部、胸骨上窝或背部传导。杂音的产生是由于右心室血流通过狭窄的肺动脉瓣时形成湍流所致。杂音的强度与狭窄的程度相关，狭窄越严重，杂音往往越响亮，但重度狭窄时，由于通过瓣膜的血流减少，杂音可能反而不典型，需要结合其他检查综合判断。
二、不同年龄阶段的特殊表现
（一）婴儿期
婴儿期的小儿肺动脉瓣狭窄时，除了可能出现上述的呼吸困难、乏力等表现外，还可能因喂养困难而就诊。因为吃奶时需要用力，会加重呼吸困难和乏力的症状，所以可能出现吃奶量减少，喂养时间延长等情况。同时，由于心脏功能问题，可能会出现哭闹时口唇发绀加重的现象，家长如果观察到这种情况，应及时带小儿就医检查。
（二）幼儿及儿童期
幼儿及儿童期的小儿，随着活动量的增加，上述的呼吸困难、活动后乏力等症状会更加明显。而且可能会出现生长发育落后于同龄儿童的情况更加显著，比如身高、体重的增长明显低于正常儿童。另外，在体检时除了能听到典型的心脏杂音外，还可能通过心脏超声等检查发现心脏结构的改变，如右心室肥厚等情况。
三、与生活方式和病史相关的表现特点
如果小儿本身有一些基础的心脏病史或者存在其他先天性疾病，肺动脉瓣狭窄的症状可能会更加复杂。例如，若小儿同时合并其他先天性心脏畸形，那么呼吸困难、发绀等症状可能会更早出现且程度更重。在生活方式方面，如果小儿过度活动，会明显加重呼吸困难等症状，所以对于患有肺动脉瓣狭窄的小儿，需要适当限制其过度剧烈的活动，以减轻心脏的负担。
