乳房胀痛并挤出白色液体可由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括孕期及哺乳期、非孕期正常泌乳（少见）、青春发育期；病理性原因有乳腺导管扩张症、高泌乳素血症、乳腺囊性增生症、少数乳腺癌等，不同病因有不同发病机制及表现，需根据具体情况检查诊断并采取相应措施。
一、生理性原因
（一）正常泌乳相关
1.孕期及哺乳期
女性在孕期时，体内的激素水平会发生变化，尤其是催乳素水平逐渐升高，为产后泌乳做准备。到了哺乳期，乳腺受到泌乳素等激素的刺激，会分泌乳汁。如果乳房胀痛并挤出白色液体，在孕期和哺乳期是比较常见的情况。这是因为乳腺组织在激素的调控下处于活跃的分泌状态，当乳房受到刺激（如宝宝吸吮、按摩等）时，就可能会挤出白色液体，这是正常的生理现象来为哺乳做准备。
对于孕期女性，要注意保持乳房的清洁卫生，避免感染。哺乳期女性则要注意正确的哺乳姿势和乳房护理，确保乳汁分泌和排出的正常。
2.非孕期的正常泌乳（少见情况）
少数非孕期女性也可能出现少量白色液体挤出的情况，这可能与体内激素水平的轻微波动有关。例如，长期服用某些药物（如抗精神病药物等）可能会影响激素平衡，导致出现这种情况。一般来说，这种情况的液体分泌量较少，且没有其他异常症状。但如果出现这种情况，也需要引起重视，建议及时就医检查激素水平等情况。
（二）青春发育期
1.青少年女性
在青春发育期，女性体内的激素开始发生变化，乳腺组织也在逐渐发育。部分青少年女性可能会出现乳房胀痛并挤出少量白色液体的情况。这是因为青春发育期乳腺开始增生，激素水平的变化刺激乳腺组织，导致乳腺导管有少量分泌物产生。这种情况通常是暂时的，随着青春发育期的结束，激素水平逐渐稳定，症状会逐渐消失。家长要关注青少年女性的身体变化，给予正确的引导和健康知识普及，让她们正确认识这种生理现象，避免过度紧张。
二、病理性原因
（一）乳腺导管扩张症
1.发病机制
乳腺导管扩张症是一种乳腺慢性非细菌性炎症。主要是由于乳腺导管排泄障碍，如导管内分泌物积聚、导管上皮增生等，导致导管扩张。扩张的导管内会有大量的脂质分泌物积聚，刺激导管周围组织，引起炎症反应，从而出现乳房胀痛，并且可能挤出白色或者淡黄色的液体。
这种疾病多见于中、老年女性，但近年来青年女性也有发病的情况。对于乳腺导管扩张症患者，需要进行乳腺超声、乳腺导管造影等检查来明确诊断。
（二）高泌乳素血症
1.病因及机制
多种原因可引起高泌乳素血症，如垂体微腺瘤、甲状腺功能减退症、某些药物（如抗抑郁药、降压药等）等。当体内泌乳素水平升高时，会刺激乳腺分泌乳汁样液体。患者除了乳房胀痛、挤出白色液体外，还可能伴有月经紊乱、闭经等症状。
对于高泌乳素血症患者，需要进一步检查垂体磁共振成像（MRI）、甲状腺功能等，以明确病因。不同年龄的患者处理方式不同，对于育龄期女性可能会影响生育，需要及时干预治疗。
（三）乳腺囊性增生症
1.病理及表现
乳腺囊性增生症是乳腺实质的良性增生，与内分泌失调有关。乳腺导管和小叶发生囊性扩张，囊内可能有淡黄色或白色的液体。患者常表现为乳房胀痛，疼痛具有周期性，与月经周期有关，月经前疼痛加重，月经后缓解，同时可触及乳腺内的囊性肿块，挤压乳房时可能挤出白色液体。
这种疾病在中青年女性中较为常见，需要通过乳腺超声、乳腺钼靶等检查来辅助诊断。对于乳腺囊性增生症，一般可以通过调整生活方式、心理调节等非药物治疗来缓解症状，对于症状较重的患者可能需要药物治疗。
（四）乳腺癌
1.特殊情况
少数乳腺癌患者也可能出现乳房胀痛并挤出白色液体的情况，但这种情况相对较少见。乳腺癌是由于乳腺上皮细胞的恶性增殖导致的，肿瘤组织可能侵犯乳腺导管，引起导管内分泌物异常分泌。除了乳房胀痛、挤出白色液体外，还可能伴有乳房肿块、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等症状。
对于有乳腺癌高危因素的女性（如家族中有乳腺癌病史、月经初潮早、绝经晚等），如果出现乳房胀痛并挤出白色液体等异常情况，需要高度警惕乳腺癌的可能，应及时进行乳腺相关检查，如乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺穿刺活检等，以明确诊断。
