小孩发烧惊厥有前驱表现，如精神状态改变等；典型发作症状包括全身强直-阵挛性发作（初期意识丧失等，中期全身肌肉阵挛性抽搐等，后期抽搐停止、意识恢复）和部分性发作（单纯部分性发作是局部抽搐、意识清，复杂部分性发作有局部症状伴意识障碍及自动症）；不同年龄阶段表现有差异，婴儿期抽搐形式不典型，幼儿期易现全身强直-阵挛性发作且意识丧失常见，学龄前期表现与幼儿期类似但可能较轻；伴随发热及呼吸、心率等改变；有热性惊厥病史小孩需密切监测体温、记录发作情况，频繁发作者需进一步检查。
一、前驱表现
小孩在发烧惊厥发作前可能有一些非特异性表现，比如精神状态改变，原本活泼的孩子变得萎靡不振；或者有烦躁不安、打哈欠等表现，这些往往是即将发生惊厥的信号，但容易被家长忽视。年龄较小的婴儿可能还会有食欲减退的情况，这也可能是发烧惊厥的前期表现之一。
二、典型发作症状
（一）全身强直-阵挛性发作
1.初期表现：孩子会突然意识丧失，双眼上翻或凝视、斜视，面部肌肉出现短暂的僵硬，牙关紧闭。对于婴幼儿来说，可能表现为头向后仰，颈部强直。
2.发作中期：随后进入全身肌肉阵挛性抽搐阶段，四肢会出现有节律的抽动，双手紧握，双腿伸直或屈曲抽动，同时可能伴有口吐白沫、口唇发绀等表现。抽搐持续时间一般为数秒至数分钟不等。年龄较小的婴儿抽搐症状可能相对不典型，可能只是肢体的局限性抽动或者短暂的肌张力改变。
3.发作后期：抽搐逐渐停止，孩子意识逐渐恢复，但可能会感到乏力、嗜睡，精神状态明显不如发作前。
（二）部分性发作
1.单纯部分性发作：表现为身体某一局部的抽搐，比如一侧肢体的抽动，而意识清楚。这种情况相对少见，但也可能是发烧惊厥的一种表现形式。对于婴幼儿，可能表现为一侧面部肌肉的抽动，或者一侧上肢或下肢的不自主运动。
2.复杂部分性发作：除了有局部的症状外，还伴有意识障碍，比如孩子原本在玩耍，突然对周围环境无反应，同时可能有自动症表现，如摸索、咀嚼、吞咽等无意识的动作。
三、不同年龄阶段的表现差异
（一）婴儿期（1岁以内）
婴儿发烧惊厥时，抽搐形式多不典型，常为轻微的局限性抽搐，如眼球上翻、斜视，面部局部肌肉抽动，或一侧肢体的抖动，有时表现为呼吸暂停、面色发绀等。这是因为婴儿的神经系统发育尚不完善，大脑皮质对皮质下中枢的抑制功能较差，发烧时更容易出现异常放电。
（二）幼儿期（1-3岁）
此阶段孩子发烧惊厥的典型表现相对更易出现全身强直-阵挛性发作，抽搐症状相对较明显，意识丧失较为常见，且抽搐持续时间一般在几分钟内。由于幼儿的神经系统逐渐发育，但仍未完全成熟，发烧时容易诱发惊厥发作。
（三）学龄前期（3-6岁）
学龄前期孩子发烧惊厥的表现与幼儿期类似，但随着神经系统进一步发育，部分孩子的惊厥发作可能相对较轻，抽搐持续时间可能相对较短。不过，仍需密切观察，因为个别孩子可能会发展为癫痫等神经系统疾病。
四、伴随症状
1.发热表现：发烧惊厥通常是在体温急剧升高的过程中发生，孩子的体温一般在38.5℃以上，尤其是体温快速上升阶段，如从37℃左右迅速上升到39℃以上时容易出现惊厥。不同孩子对体温升高的耐受性不同，有些孩子可能体温不是特别高就会发生惊厥，这与个体的神经系统敏感性有关。
2.其他伴随：可能伴有呼吸急促、心率加快等表现。因为惊厥发作时身体处于应激状态，会引起交感神经兴奋，导致呼吸和心率的改变。如果惊厥持续时间较长，还可能出现血压波动等情况，但相对较少见。
五、特殊人群注意事项
对于有热性惊厥病史的小孩，在日后发烧时要更加警惕。家长需要密切监测孩子的体温变化，一旦发现体温有上升趋势，即使体温还未达到38.5℃，也可以采取一些物理降温措施，如松开孩子的衣物，用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，以帮助散热，降低体温上升的速度，从而降低再次发生发烧惊厥的风险。同时，要记录孩子发烧惊厥发作的频率、表现等情况，以便在就医时准确告知医生，帮助医生进行诊断和治疗。如果孩子频繁发生发烧惊厥，可能需要进一步进行神经系统相关检查，如脑电图等，以排除其他神经系统疾病。
