不孕不育的原因包括女性因素（排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素）、男性因素（精液异常、性功能障碍、免疫因素）、男女双方共同因素（免疫因素、不明原因不孕、生活方式因素、年龄因素、环境因素）。
一、女性因素
1.排卵障碍：多种因素可导致排卵障碍，如多囊卵巢综合征，这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者常存在雄激素水平升高、排卵稀发或不排卵等情况，其发病与遗传和环境因素共同作用有关，据统计，在不孕女性中，因多囊卵巢综合征导致排卵障碍引起不孕的占一定比例；下丘脑功能紊乱也会影响排卵，比如过度节食、精神压力过大等情况，可使下丘脑分泌促性腺激素释放激素的周期节律紊乱，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致排卵异常。
2.输卵管因素：输卵管堵塞或粘连是导致女性不孕的重要原因之一。输卵管炎症是常见的诱因，如盆腔炎，可由不洁性生活、流产后感染等引起，炎症会破坏输卵管的结构和功能，导致输卵管堵塞，使卵子无法与精子相遇受精；输卵管发育不良也可能导致其功能异常，影响受孕。
3.子宫因素：子宫畸形会影响胚胎着床，例如纵隔子宫，子宫腔内的纵隔会占据宫腔空间，干扰胚胎的正常着床和发育；子宫内膜病变也会影响受孕，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等，子宫内膜炎可影响子宫内膜的容受性，子宫内膜息肉可能会阻碍受精卵着床，子宫内膜异位症则会引起盆腔内环境的改变，影响输卵管的蠕动和拾卵功能等。
4.免疫因素：女性体内存在抗精子抗体等免疫性抗体时，会阻碍精子与卵子的结合。例如，有些女性在流产后或生殖系统有炎症时，免疫系统可能会产生针对精子的抗体，从而影响受孕。
二、男性因素
1.精液异常：少精症、弱精症、无精症等都属于精液异常的情况。少精症是指精液中的精子数量低于正常标准；弱精症是指精子的活力低下，难以游动到输卵管与卵子结合；无精症则是精液中没有精子，可能由睾丸生精功能障碍或输精管堵塞等原因引起。例如，长期接触放射性物质、高温环境、吸烟酗酒等不良生活方式都可能影响精子的生成和质量。
2.性功能障碍：勃起功能障碍会导致无法正常进行性生活，使精子无法进入女性体内；早泄等问题也可能影响受孕过程。这些性功能障碍可能与心理因素、神经系统疾病、内分泌疾病等多种因素有关，比如长期的精神压力过大可能导致勃起功能障碍。
3.免疫因素：男性体内产生抗精子抗体，会攻击自身的精子，导致精子的活力和数量下降，影响受孕。这种免疫因素可能与生殖系统的炎症、损伤等有关。
三、男女双方共同因素
1.免疫因素：除了女性体内有免疫性抗体外，男女双方都可能存在同种免疫，即男性的精子、精浆等作为抗原物质，在女性体内产生抗体，影响精子与卵子的结合。此外，自身免疫也可能参与其中，例如男性自身产生抗精子抗体，导致精子的免疫性不育。
2.不明原因不孕：经过详细的检查，包括男女双方的全面检查，如常规的生殖系统检查、内分泌检查、免疫检查等，仍然找不到明确的不孕原因的情况占一定比例。这可能涉及到一些尚未被完全认识的复杂因素，如潜在的基因因素、胚胎着床的微小异常等情况。
3.生活方式因素：不良的生活方式对不孕不育有重要影响。例如，女性长期熬夜、过度节食会打乱内分泌节律，影响排卵等生殖功能；男性长期吸烟、酗酒会损害精子质量。另外，过度肥胖也是一个重要因素，肥胖会引起内分泌紊乱，女性可能出现排卵障碍，男性可能出现精液异常等情况，据研究，肥胖男性的精子质量往往较差，肥胖女性发生多囊卵巢综合征等疾病的风险增加，从而影响受孕。
4.年龄因素：女性的生育能力随着年龄的增长而逐渐下降，35岁以后生育能力下降更为明显。这是因为随着年龄增加，卵子的数量减少、质量下降，染色体异常的几率增加；男性的生育能力也会随年龄增长而有所下降，虽然不如女性明显，但也会出现精子质量下降等情况，例如40岁以上男性的精子活力和数量可能不如年轻男性。
5.环境因素：长期接触某些环境污染物也可能导致不孕不育。例如，女性长期接触农药、铅、汞等有害物质，可能会影响生殖内分泌功能和卵子质量；男性长期接触工业化学品、放射性物质等，可能会损害精子的生成和发育。
