生理期前后乳房和小腹胀痛有生理性、病理性及其他因素等多方面原因，不同特殊人群如青春期、育龄期、围绝经期女性需注意相应事项，生理性因素主要是激素水平变化；病理性因素包括乳腺疾病（乳腺增生、乳腺炎）和妇科疾病（子宫内膜异位症、盆腔炎）；其他因素涉及生活方式（饮食、情绪、运动），不同特殊人群需根据自身情况关注相关问题及采取相应措施。
一、生理性因素
（一）激素水平变化
在生理期前后，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。雌激素可刺激乳腺导管增生，孕激素能促进乳腺腺泡发育，当激素水平变化时，乳腺组织受激素影响出现增生、水肿等情况，从而导致乳房胀痛；而对于小腹胀痛，主要是由于前列腺素分泌增加，前列腺素会引起子宫平滑肌收缩，同时也可能影响盆腔内的血管和组织，导致小腹胀痛，这种情况在青春期女性到育龄期女性较为常见，与自身激素调节机制相关。
二、病理性因素
（一）乳腺疾病
1.乳腺增生：乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，在生理期前后，体内激素波动会使乳腺增生症状加重，表现为乳房胀痛，可触及乳腺结节或肿块，这种情况在有乳腺增生病史的女性中更为明显，尤其多见于30-50岁的女性，与内分泌紊乱、精神压力等因素有关。
2.乳腺炎：哺乳期女性可能发生乳腺炎，但非哺乳期女性在生理期前后也可能因乳腺组织的变化诱发乳腺炎相关症状，出现乳房胀痛，可能伴有局部红肿、发热等表现，如有乳头损伤等情况更易发生，各年龄段女性都可能患病，但以有乳头相关问题或乳腺局部防御功能较弱的女性更易出现。
（二）妇科疾病
1.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，在生理期前后，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起小腹胀痛，同时可能伴有痛经进行性加重、不孕等情况，多见于育龄期女性，与子宫内膜种植、免疫等因素相关。
2.盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔内的炎症，生理期前后身体抵抗力相对较低，炎症可能加重，导致小腹胀痛，还可能伴有阴道分泌物增多、异味等症状，各年龄段有性生活的女性都可能患病，与不洁性生活、宫腔操作等因素有关。
三、其他因素
（一）生活方式因素
1.饮食：长期高盐饮食可能会加重生理期前后乳房和小腹胀痛的症状，因为高盐饮食会导致体内水钠潴留，加重乳腺和盆腔组织的水肿。而长期摄入过多辛辣刺激性食物，也可能刺激子宫和乳腺组织，诱发或加重胀痛，这种情况在饮食不规律、偏好刺激性食物的女性中较为常见。
2.情绪：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响内分泌系统，进而加重生理期前后乳房和小腹胀痛的症状，青春期女性由于面临学习、社交等多方面压力，更容易出现情绪波动，从而影响生理期的身体反应，育龄期女性在工作和家庭双重压力下也易受情绪影响。
3.运动：过度剧烈运动可能会对盆腔和乳腺组织造成一定的刺激，尤其是在生理期前后，本身体质相对敏感的女性，过度运动可能加重胀痛感，而长期缺乏运动的女性，身体的血液循环和代谢功能相对较弱，也可能在生理期前后出现更明显的不适。
四、特殊人群注意事项
（一）青春期女性
青春期女性生理处于发育阶段，激素调节不稳定，更容易受生理期前后激素波动影响出现乳房和小腹胀痛，要注意保持良好的生活作息，避免过度劳累，保持心情舒畅，饮食上注意营养均衡，避免食用过多高盐、辛辣食物，若胀痛症状严重影响生活，应及时就医检查，排除病理性因素。
（二）育龄期女性
育龄期女性若有备孕计划或已怀孕，出现生理期前后乳房和小腹胀痛需特别注意，要区分是正常生理反应还是病理性因素，怀孕相关的激素变化可能导致乳房胀痛等情况，但也要警惕宫外孕等异常情况导致的小腹胀痛，应定期进行妇科检查和超声检查等；对于有妇科疾病史的育龄期女性，要积极治疗基础疾病，遵循医生的治疗方案，在生理期前后更要注意休息和个人卫生。
（三）围绝经期女性
围绝经期女性激素水平波动较大，出现生理期前后乳房和小腹胀痛时，要关注自身激素变化情况，可能需要进行激素水平检测等相关检查，排除妇科肿瘤等严重疾病，同时注意调整生活方式，缓解因激素变化带来的不适症状，保持乐观的心态，适当进行温和的运动，如散步等。
