手关节疼痛原因复杂，包括外伤因素（如急性扭伤、骨折）、炎症性疾病（如类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎）、感染因素（如细菌性关节炎、病毒性关节炎）、其他因素（如过度使用、内分泌紊乱、肿瘤），需结合病史、症状等综合判断，及时就医，日常要注意保护手关节。
一、外伤因素
1.急性扭伤：日常生活中，手关节受到外力撞击、过度扭转等情况易引发急性扭伤。例如打篮球时手指被对方碰撞，或做家务时手腕突然扭转，会导致手关节周围的韧带、肌肉等组织受损，出现疼痛、肿胀等症状。一般有明确的外伤史，疼痛部位多与受伤部位对应，局部可能有压痛、淤血等表现。
2.骨折：手部受到严重的暴力打击，如重物砸伤、高处坠落手部着地等，可能导致手关节骨折。骨折处除了剧烈疼痛外，还可能出现畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等典型表现，同时伴有肿胀、淤血，关节功能受限。不同部位的骨折疼痛特点略有差异，如指骨骨折时手指会明显肿胀、疼痛，活动受限。
二、炎症性疾病
1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，多见于中老年人，女性发病率相对较高。病因与自身免疫反应、遗传、环境等因素有关。主要累及手关节，表现为对称性的手关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其是早晨起床时僵硬感明显，持续时间较长，一般超过30分钟。随着病情进展，关节会出现畸形，如手指的尺侧偏斜等，还可能伴有发热、乏力等全身症状。实验室检查可见类风湿因子阳性、C反应蛋白升高等。
2.骨关节炎：多见于中老年人，是一种退行性病变。手关节的软骨磨损、骨质增生等是主要病理改变。好发于手指远端指间关节、近端指间关节等部位。疼痛特点是活动后加重，休息后缓解，可伴有关节肿胀、压痛，手指关节可能出现结节（如Heberden结节、Bouchard结节），病情严重时会影响关节活动功能。
3.痛风性关节炎：与体内尿酸代谢紊乱有关，血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节部位引发炎症。多见于男性，常突然发作，手关节尤其是第一跖趾关节常见，但手关节也可能受累。发作时关节红肿热痛，疼痛剧烈，如同刀割样，疼痛在数小时内达到高峰，可伴有发热等全身症状。有高尿酸血症病史的人群更容易发生，饮食不当（如大量摄入高嘌呤食物）、饮酒等可能诱发发作。
三、感染因素
1.细菌性关节炎：手部皮肤破损后，细菌侵入手关节引起感染。常见的细菌有金黄色葡萄球菌等。表现为手关节迅速出现红肿热痛，关节活动受限，伴有高热、寒战等全身感染症状。实验室检查可见白细胞计数升高，关节穿刺液检查可发现大量白细胞和细菌。
2.病毒性关节炎：如风疹病毒、柯萨奇病毒等感染后可能引起手关节的炎症反应。一般有病毒感染的前驱症状，如发热、乏力、皮疹等，随后出现手关节疼痛、肿胀，疼痛程度相对较轻，但也会影响关节功能，实验室检查病毒相关抗体可能呈阳性。
四、其他因素
1.过度使用：长期从事手工劳动、频繁使用手机或键盘等，会导致手关节过度磨损，引起慢性劳损性疼痛。例如长时间打字的办公族，手指关节容易出现酸痛、僵硬，休息后可稍有缓解，但长期积累可能加重症状。疼痛多在手部活动过多后出现，休息后可减轻，局部可能有轻度压痛。
2.内分泌紊乱：如更年期女性，由于体内雌激素水平下降，可能出现手关节疼痛等症状，与激素变化导致的关节周围组织代谢紊乱有关。疼痛程度不一，可能伴有关节的轻度肿胀，随着更年期结束，部分症状可能缓解，但也有部分人会持续存在。
3.肿瘤：手部关节的原发性肿瘤或转移性肿瘤也可能引起疼痛。原发性肿瘤如骨巨细胞瘤等，转移性肿瘤多来自其他部位的恶性肿瘤转移至手部关节。疼痛一般呈进行性加重，可能伴有局部肿块、关节功能障碍等表现，影像学检查（如X线、CT、MRI等）可发现骨质破坏等异常。
手关节疼痛的原因较为复杂，需要结合患者的病史、症状、体征及相关辅助检查等综合判断。如果出现手关节疼痛，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、不同性别的患者，在诊断和治疗过程中需充分考虑其个体差异，如女性更年期患者的内分泌因素，儿童手关节疼痛需排除先天性发育异常等情况。同时，在日常生活中要注意保护手关节，避免过度使用、受伤等情况的发生。
