男性不孕不育的常见检查项目有精液分析、内分泌检查、生殖系统超声检查、遗传学检查；治疗方法包括药物治疗（激素治疗、抗氧化治疗）、手术治疗（精索静脉曲张手术、附睾-输精管吻合术）、辅助生殖技术（人工授精、体外受精-胚胎移植及卵胞浆内单精子注射）；不同因素导致的男性不孕不育需分别应对，生活方式因素如吸烟饮酒、久坐高温环境要改变，年龄增长会致生育力下降要尽早考虑生育，病史因素如既往生殖系统感染史、手术史要及时就医检查并选合适治疗方案。
精液分析：这是评估男性生育力的重要初步检查，通过分析精液的量、精子浓度、活力、形态等指标来判断。正常精液量应在1.5ml及以上，精子浓度≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）≥32%，正常形态精子≥4%等，这些指标异常可能提示男性生育存在问题。
内分泌检查：包括性激素六项（睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、泌乳素、孕酮）等检测。例如，卵泡刺激素升高可能提示睾丸生精功能减退；睾酮水平异常会影响精子的生成和活力等。
生殖系统超声检查：可用于检查睾丸、附睾、精索静脉等情况。如精索静脉曲张可通过超声发现，它是导致男性不育的常见原因之一，超声能观察精索静脉的直径等情况。
遗传学检查：对于一些有特殊表型或反复流产等情况的男性不育患者，需要进行遗传学检查，如染色体核型分析等，以排查染色体异常导致的不育问题。
男性不孕不育的治疗方法
药物治疗
激素治疗：如果是内分泌异常引起的不育，根据具体情况使用激素治疗。例如，对于性腺功能减退的患者，可补充雄激素等；对于因垂体疾病导致的激素分泌异常，可能需要使用相应的促性腺激素等药物治疗。
抗氧化治疗：一些药物具有抗氧化作用，可改善精子的质量。例如，辅酶Q10等，其可能通过清除自由基等机制来提高精子的活力等。
手术治疗
精索静脉曲张手术：对于确诊为精索静脉曲张且伴有不育的患者，可考虑手术治疗，如腹腔镜下精索静脉高位结扎术等，手术有助于改善精液质量，提高生育几率。
附睾-输精管吻合术：适用于附睾梗阻导致的不育患者，通过手术将附睾与输精管吻合，恢复精子的输出通道。
辅助生殖技术
人工授精（AI）：包括夫精人工授精（AIH）和供精人工授精（AID）。夫精人工授精是收集丈夫的精液，经过处理后注入女性生殖道内，适用于男性轻度少精、弱精、液化异常等情况；供精人工授精则适用于丈夫无精子症等情况。
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）及卵胞浆内单精子注射（ICSI）：对于严重少、弱、畸精子症，梗阻性无精子症，非梗阻性无精子症等患者，可采用IVF-ET或ICSI技术。ICSI是将单个精子直接注入卵母细胞内使其受精，是治疗严重男性不育的重要手段。
不同因素导致男性不孕不育的应对
生活方式因素
吸烟饮酒：长期吸烟饮酒会影响精子的质量和数量。男性应尽量戒烟戒酒，研究表明，戒烟戒酒一段时间后，精液质量可能会有所改善。例如，戒烟3-6个月后，精子的活力等可能会提高；戒酒3个月左右，精液参数也可能得到一定程度的恢复。
久坐、高温环境：长期久坐会影响阴囊的散热，高温环境（如长期洗热水澡、泡温泉等）也会影响睾丸的生精功能。男性应避免久坐，尽量减少处于高温环境的时间，如每隔1-2小时起身活动一下，选择合适温度的洗浴方式等。
年龄因素：随着年龄的增长，男性的生育力会逐渐下降。35岁以上的男性生育能力开始呈现下降趋势，精子的质量和数量、活力等都会受到影响。因此，男性应在合适的年龄范围内积极考虑生育问题，如果年龄较大且有生育需求，应尽早进行相关检查和评估，必要时及时采取辅助生殖等手段。
病史因素
既往生殖系统感染病史：如附睾炎、睾丸炎等病史，可能导致附睾梗阻、睾丸生精功能受损等。对于有既往生殖系统感染病史的男性，在出现不育问题时，应及时就医，进行详细检查，并根据感染的病原体等情况进行相应治疗，同时评估对生育功能的影响程度，必要时采取辅助生殖等措施。
既往手术史：如阴囊手术等，可能会对生殖系统造成一定影响。如果有既往阴囊手术史的男性出现不育，需要考虑手术对生殖系统结构和功能的影响，通过检查评估后选择合适的治疗方案。
