女性不孕常见原因包括排卵障碍（内分泌失调如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常，卵巢病变如先天性卵巢发育不全、卵巢早衰）、输卵管因素（盆腔炎、盆腔手术史致输卵管堵塞或粘连）、子宫因素（子宫畸形、子宫内膜病变如子宫内膜炎、结核、息肉影响）；男性不育常见原因有精液异常（少精子症、弱精子症或无精子症，与遗传、内分泌、精索静脉曲张、感染、环境等有关）、生精功能障碍（睾丸病变如先天性睾丸发育不良、睾丸炎影响生精）、输精管道梗阻（先天性如输精管缺如，后天性如炎症致梗阻）。
一、女性不孕的常见原因
（一）排卵障碍
1.内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见原因，例如多囊卵巢综合征（PCOS），患者常表现为月经不规律、排卵稀少或不排卵。PCOS的发生与遗传和环境因素共同作用有关，其发病机制涉及胰岛素抵抗、高雄激素血症等，多项研究表明，约70%的PCOS患者存在排卵障碍。
甲状腺功能异常也可影响排卵，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会通过下丘脑-垂体-甲状腺轴影响卵巢功能，导致排卵异常；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱和排卵障碍。
2.卵巢病变
先天性卵巢发育不全，如特纳综合征，患者染色体核型异常，卵巢发育不良，不能正常排卵。
卵巢早衰，女性在40岁以前出现卵巢功能减退，表现为闭经、不孕，血清促性腺激素水平升高，雌激素水平降低。其发病原因可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如化疗、放疗）等有关，据统计，自身免疫性疾病相关的卵巢早衰约占20%-25%。
（二）输卵管因素
1.输卵管堵塞或粘连
盆腔炎是导致输卵管堵塞或粘连的主要原因，尤其是性传播疾病引起的盆腔炎，如淋病奈瑟菌、衣原体感染等。盆腔炎可引起输卵管黏膜破坏、纤毛功能丧失，进而导致输卵管堵塞，据报道，盆腔炎患者中约有20%-30%会出现输卵管性不孕。
盆腔手术史也可能导致输卵管粘连，例如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等盆腔手术，术后炎症反应可能引起输卵管与周围组织粘连，影响输卵管的正常功能。
（三）子宫因素
1.子宫畸形
如纵隔子宫、双角子宫等，子宫畸形可能影响胚胎着床和发育。纵隔子宫是由于胚胎时期双侧副中肾管融合不全，在宫腔内形成纵隔，可导致宫腔容积减小，影响受精卵着床，研究发现，纵隔子宫患者的妊娠率明显低于正常女性。
2.子宫内膜病变
子宫内膜炎可影响子宫内膜的容受性，导致胚胎难以着床。子宫内膜结核也会破坏子宫内膜，造成宫腔粘连，进而引起不孕，子宫内膜结核多继发于其他部位的结核，如肺结核等。
子宫内膜息肉也可能影响受孕，较大的子宫内膜息肉可能阻碍受精卵着床，息肉的存在还可能改变子宫内膜局部的微环境，影响胚胎发育。
二、男性不育的常见原因
（一）精液异常
1.少精子症、弱精子症或无精子症
少精子症是指精液中精子数量低于正常范围，其原因可能与遗传因素、内分泌异常（如垂体功能减退、甲状腺功能异常等）、精索静脉曲张、感染（如附睾炎、前列腺炎等）、环境因素（长期接触重金属、放射性物质等）有关。弱精子症是指精子活力低下，影响精子的运动能力，难以到达输卵管与卵子结合，精索静脉曲张是导致弱精子症的常见原因之一，约40%-50%的弱精子症患者存在精索静脉曲张。无精子症可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症，梗阻性无精子症多由于输精管道梗阻，如附睾炎后附睾管梗阻、输精管结扎术后等；非梗阻性无精子症与睾丸生精功能障碍有关，常见原因有遗传因素（如克氏综合征，患者染色体核型为47,XXY）、内分泌异常（如高泌乳素血症）等。
（二）生精功能障碍
1.睾丸病变
先天性睾丸发育不良，如克氏综合征，除了染色体异常外，还存在睾丸生精功能障碍。
睾丸炎可影响睾丸的生精功能，流行性腮腺炎合并睾丸炎是常见的导致男性不育的原因之一，青春期后患流行性腮腺炎合并睾丸炎的患者中，约有30%会出现生精功能障碍。
（三）输精管道梗阻
1.先天性输精管道梗阻
如输精管缺如等先天性畸形，可导致精子无法排出。
2.后天性输精管道梗阻
附睾炎、前列腺炎等炎症性疾病可引起输精管道梗阻，炎症导致输精管道黏膜充血、水肿、粘连，进而梗阻。
