窦性心律不齐有生理性和病理性原因，生理性原因包括年龄性别因素及生活方式因素，病理性原因有心脏疾病和全身性疾病；其危害因人群而异，一般人群中轻度的影响不大，较严重的会影响心脏泵血功能等，儿童病理性窦性心律不齐会影响生长发育，老年人则易诱发心力衰竭等严重并发症。
一、窦性心律不齐的原因
（一）生理性原因
1.年龄与性别因素
儿童和青少年中较为常见，这与他们的心血管系统发育特点有关。儿童的心脏神经调节功能尚不完善，植物神经平衡不稳定，容易出现窦性心律不齐。女性在青春期等生理阶段，由于体内激素水平的变化，也可能出现生理性窦性心律不齐，一般随着生理状态的稳定会有所改善。
例如，正常儿童的窦性心律不齐往往与呼吸有关，称为呼吸性窦性心律不齐，这是因为呼吸时引起了迷走神经张力的变化。吸气时迷走神经张力降低，心率增快；呼气时迷走神经张力增高，心率减慢，表现为心律随呼吸呈周期性变化，这种情况多无临床意义，属于正常的生理现象。
2.生活方式因素
过度疲劳、情绪激动、大量吸烟、饮酒等都可能导致窦性心律不齐。比如长期熬夜、高强度工作的人群，身体处于应激状态，交感神经兴奋，容易出现心律的波动。大量饮酒后，酒精会对心脏传导系统产生影响，也可能引发窦性心律不齐。
（二）病理性原因
1.心脏疾病
各种心脏病都可能伴随窦性心律不齐，如冠心病，由于冠状动脉狭窄或痉挛，心肌供血不足，影响心脏的正常电活动，从而导致心律不齐；心肌病患者心肌结构和功能发生改变，也会干扰心脏的节律，出现窦性心律不齐；先天性心脏病患者心脏结构异常，心脏的电传导和机械活动受到影响，也可引发窦性心律不齐。
以冠心病为例，当冠状动脉发生粥样硬化，导致心肌缺血缺氧时，心肌细胞的电生理特性会发生改变，影响窦房结发放冲动的节律以及冲动在心脏内的传导，进而出现窦性心律不齐的表现。
2.全身性疾病
发热、甲状腺功能亢进等全身性疾病也可能引起窦性心律不齐。发热时，机体代谢增加，心脏负担加重，心率会相应加快，同时可能出现心律不齐；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，影响心脏的正常功能，导致窦性心律不齐的发生。例如，甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平升高，会兴奋交感神经，使心率加快，并且可能出现心律不齐的情况，通过控制甲状腺功能亢进，心律不齐的情况可能会得到改善。
二、窦性心律不齐的危害
（一）对一般人群的影响
1.轻度窦性心律不齐
对于大多数生理性轻度窦性心律不齐的人群，一般不会有明显的不适症状，对日常生活和工作影响不大。例如呼吸性窦性心律不齐的儿童，通常可以正常进行学习、运动等活动，对身体的健康状况没有显著的不良影响，随着年龄增长可能会自行缓解。
2.较严重的窦性心律不齐
当窦性心律不齐是由病理性因素引起时，可能会影响心脏的正常泵血功能。例如冠心病患者合并较严重的窦性心律不齐时，心脏的射血功能可能会受到一定影响，长期下去可能导致心功能逐渐下降，患者会出现乏力、气短等症状，影响生活质量。在运动耐力方面也会下降，不能进行正常强度的运动，因为心脏不能有效地将血液泵出以满足运动时身体的需求。
（二）对特殊人群的影响
1.儿童
儿童如果是病理性因素导致的窦性心律不齐，可能会影响其生长发育。因为心脏功能受到影响，会影响全身的血液循环，进而影响各个组织器官的营养供应。比如先天性心脏病合并窦性心律不齐的儿童，心脏的泵血功能异常，可能导致身体发育迟缓，身高、体重增长可能低于正常儿童。而且儿童时期心脏处于发育阶段，心律不齐如果不及时处理，可能会对心脏的正常发育产生不良影响，增加未来发生心脏疾病的风险。
2.老年人
老年人本身心脏功能逐渐衰退，若存在窦性心律不齐，尤其是由心脏病等病理性因素引起的，会加重心脏的负担，更容易诱发心力衰竭等严重并发症。例如老年人冠心病合并窦性心律不齐时，心脏的缺血缺氧情况可能会加重，心肌细胞进一步受损，导致心功能恶化，出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、下肢水肿等，严重影响老年人的生活质量和寿命。同时，老年人的身体代偿能力较差，窦性心律不齐带来的心脏功能改变可能更难适应，需要更加密切的监测和治疗。
