乳腺原位癌术后存在一定复发几率，不同类型复发率有差异，年龄、生活方式、病史等因素会影响复发，可通过规范治疗后定期复查、保持健康生活方式、合适人群进行激素相关管理等来降低复发风险，患者需配合医生治疗随访并注重自身健康管理。
一、复发的可能性
乳腺原位癌术后存在一定复发几率，但相对较低。一般来说，乳腺导管原位癌术后复发率约为10%-20%，乳腺小叶原位癌术后复发率相对更低，可能在5%左右。这是基于大量临床研究统计得出的结果，不同类型的乳腺原位癌其复发风险有所差异。
二、影响复发的因素
1.年龄因素
年轻患者（一般指＜35岁）：相对而言，年轻乳腺原位癌患者术后复发风险可能稍高一些。这可能与年轻患者体内激素水平波动较大、细胞增殖活性相对较高等因素有关。例如，有研究发现年轻乳腺原位癌患者由于激素相关代谢特点，肿瘤细胞可能更易出现异常增殖相关变化，从而增加复发风险。
老年患者（一般指≥65岁）：老年患者机体各项机能处于衰退状态，免疫系统功能相对较弱，对肿瘤细胞的监视和清除能力下降，但同时老年患者肿瘤细胞的增殖活性可能相对较低。不过总体来说，年龄对复发的影响是综合多方面因素的，不能简单判定老年患者复发风险一定低或高。
2.生活方式因素
饮食方面：长期高热量、高脂肪饮食的乳腺原位癌术后患者，复发风险可能会增加。高脂肪饮食会影响体内激素平衡等多种生理过程，例如可能导致雌激素水平相对升高，而雌激素与乳腺肿瘤的发生发展有一定关联。相反，保持均衡饮食，多摄入蔬菜水果、全谷类食物等富含膳食纤维和各种营养素的食物，有助于维持机体良好的代谢状态，可能降低复发风险。
运动方面：缺乏运动的乳腺原位癌术后患者复发风险相对较高。运动可以促进机体新陈代谢，增强免疫力，帮助控制体重等。有研究表明，定期进行适量运动（如每周至少150分钟的中等强度有氧运动）的患者，其身体的免疫调节功能更好，能够更好地抑制肿瘤细胞的生长和复发。
吸烟饮酒：吸烟和过量饮酒会增加乳腺原位癌术后复发的可能性。吸烟产生的多种有害物质会损害机体的免疫系统和细胞DNA，影响细胞的正常代谢和修复；过量饮酒会干扰体内激素水平以及肝脏的代谢功能等，这些都不利于患者术后身体的恢复和肿瘤的控制，从而增加复发风险。
3.病史因素
家族病史：如果患者有乳腺癌家族遗传史，尤其是一级亲属（如母亲、姐妹等）有乳腺癌病史，那么乳腺原位癌术后复发风险可能会升高。这是因为遗传因素可能导致患者体内存在相关的乳腺癌易感基因，使得其患癌的易感性增加，术后肿瘤细胞复发的几率相对更高。
既往其他乳腺疾病史：如果患者既往有其他较为严重的乳腺疾病史，如乳腺不典型增生等癌前病变，那么乳腺原位癌术后复发风险也可能增加。因为这些癌前病变可能提示患者乳腺组织存在一定的异常增殖倾向基础，术后肿瘤细胞有一定概率再次出现异常增殖导致复发。
三、降低复发风险的措施
1.规范治疗后定期复查
术后患者需要按照医生制定的复查计划进行定期随访，一般包括乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等检查项目，必要时还可能进行磁共振成像（MRI）检查。通过定期复查可以早期发现可能出现的复发迹象，以便及时采取相应的治疗措施。例如，术后每3-6个月进行一次乳腺超声和钼靶检查，根据具体情况逐渐延长复查间隔时间，但至少每年要进行一次全面的复查评估。
2.保持健康生活方式
如前文所述，保持均衡饮食，保证摄入足够的营养物质，维持合理体重；坚持适量运动，根据自身身体状况选择合适的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等；严格戒烟戒酒，避免不良生活习惯对身体恢复和肿瘤控制产生不利影响。
3.激素相关管理（针对合适人群）
对于一些雌激素受体相关的乳腺原位癌患者，在医生评估后可能会考虑进行激素相关的管理措施。例如，对于绝经后雌激素水平较高且有复发风险因素的患者，可能会根据情况使用一些调节激素水平的药物，但具体要严格遵循医生的专业建议，因为药物使用需要综合考虑患者的整体状况和复发风险等多方面因素。
总之，乳腺原位癌术后存在复发可能，但通过多种措施可以降低复发风险，患者需要密切配合医生进行治疗和随访，同时注重自身生活方式的调整和健康管理。
