乳腺结节疼得厉害需明确原因，及时就医做影像学（乳腺超声、钼靶、MRI）和病理检查，良性结节可药物缓解、调整生活方式，恶性结节则综合手术、化疗、放疗、靶向治疗等，不同特殊人群如年轻女性、孕期女性、哺乳期女性有相应注意事项。
一、明确乳腺结节疼得厉害的原因
乳腺结节疼得厉害可能由多种原因引起，比如乳腺增生相关的结节，体内激素水平波动，如月经前期，雌激素水平变化可能导致结节周围组织水肿，刺激神经引起疼痛；也可能是结节发生了一些变化，如炎症性结节，感染等因素导致局部炎症反应，引起疼痛加剧；还有可能是结节为恶性，虽然相对少见，但也不能忽视。
二、及时就医检查
1.影像学检查
乳腺超声：这是常用的检查方法，可以初步判断结节的大小、形态、边界、内部回声等情况，超声检查无辐射，适合各个年龄段，包括孕期、哺乳期女性等。通过超声可以区分结节是囊性还是实性等，一般在月经结束后3-7天进行检查较为准确，因为此时乳腺组织相对松软，结节显示更清晰。
乳腺X线摄影（钼靶）：对于40岁以上的女性相对更有价值，可以发现一些微小的钙化等情况，但对于年轻致密乳腺组织的女性，钼靶的敏感性相对降低。
磁共振成像（MRI）：对于一些超声和钼靶难以判断的结节，MRI具有更高的软组织分辨率，能更准确地评估结节的范围等情况，不过费用相对较高。
2.病理检查
如果考虑结节有恶性可能，需要进行病理检查以明确诊断。病理检查可以通过穿刺活检或者手术切除活检等方式获取结节组织进行化验，明确结节是良性还是恶性。
三、根据病因进行相应处理
1.良性结节且疼痛处理
药物缓解：如果是乳腺增生相关的良性结节疼痛明显，可在医生指导下使用一些调节激素水平的药物，如逍遥丸等，这类药物可以在一定程度上缓解乳腺增生引起的疼痛，但具体用药需要根据个体情况，比如有无药物过敏史等。对于青春期女性出现的乳腺结节疼痛，多与乳腺发育有关，一般随着年龄增长可自行缓解，可通过局部热敷等物理方法缓解疼痛，热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行2-3次，通过促进局部血液循环来减轻疼痛。
生活方式调整：保持良好的生活作息，避免熬夜，规律作息有助于调节体内激素水平。合理饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄入，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张等不良情绪，因为情绪波动也会影响体内激素水平，进而影响乳腺结节疼痛情况。对于哺乳期女性出现的乳腺结节疼痛，多与乳汁淤积等有关，要注意保持乳腺通畅，及时排空乳汁，可通过让婴儿多吸吮或者使用吸奶器等方式排空乳汁，同时注意乳头清洁，避免感染。
2.恶性结节处理
如果是恶性结节导致疼痛厉害，需要根据肿瘤的分期等情况采取综合治疗方案，如手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。手术治疗是早期乳腺癌的主要治疗手段之一，通过切除肿瘤组织来缓解症状等。化疗则是通过使用化学药物杀死癌细胞，对于一些晚期或者复发转移的乳腺癌患者可能会用到，化疗药物有多种，其副作用等需要在医生密切监测下进行处理。放疗可以用于术后辅助治疗等，减少局部复发的风险。靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗，相对副作用可能相对较小，但需要进行基因检测等明确是否适合靶向治疗。
四、特殊人群注意事项
1.年轻女性：年轻女性出现乳腺结节疼得厉害，要特别注意自身情绪调节，因为年轻女性可能面临工作、生活等多方面压力，不良情绪容易加重乳腺结节疼痛情况。同时，在进行检查时要向医生说明自己的月经周期等情况，以便医生更准确地分析检查结果。
2.孕期女性：孕期女性出现乳腺结节疼得厉害，要谨慎选择检查和治疗方法。一般优先选择对胎儿影响小的检查方法，如乳腺超声等。在处理疼痛时要避免使用对胎儿有影响的药物，可通过局部温和的热敷等物理方法缓解疼痛，同时要密切观察结节的变化情况，定期进行产检和乳腺相关检查。
3.哺乳期女性：哺乳期女性乳腺结节疼得厉害时，除了注意排空乳汁、保持乳头清洁外，要注意自身营养和休息，因为哺乳期身体消耗较大，良好的营养和休息有助于身体恢复和缓解疼痛。如果疼痛伴有发热等情况，要警惕乳腺炎等情况，及时就医，避免感染加重。
