慢性荨麻疹的发生与自身免疫、感染、环境及其他等多种因素相关。自身免疫因素方面，自身免疫系统紊乱产生相关抗体致肥大细胞等活化释放介质，不同人群特点各异；感染因素中病毒、细菌感染可通过相应机制引发，不同人群感染相关特点有别；环境因素包含物理因素（机械刺激、温度变化）和化学因素（药物、食物添加剂），不同年龄、生活方式人群受影响不同；其他因素里精神因素可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响，遗传因素也起一定作用，有家族病史等人群需关注。
一、自身免疫因素
（一）发病机制
机体自身免疫系统紊乱时，会产生针对自身免疫相关成分的抗体，如抗IgE抗体等。以慢性荨麻疹中自身免疫性机制为例，体内存在的自身抗体可与高亲和力IgE受体或IgE本身结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞活化，持续释放组胺等炎性介质，从而引发慢性荨麻疹。例如有研究发现，部分慢性荨麻疹患者血清中可检测到针对FceRIα链的自身抗体，该抗体能通过与肥大细胞表面FceRI结合，促使其活化并释放介质。
（二）相关人群特点
不同年龄、性别人群均可发生，自身免疫相关的慢性荨麻疹在女性中的发病可能与激素水平变化等因素有关，而年龄方面并无绝对特异性，但在一些自身免疫性疾病高发的年龄段可能相对更易出现。有自身免疫性疾病病史的人群，如甲状腺疾病患者等，发生自身免疫性慢性荨麻疹的风险可能升高。
二、感染因素
（一）常见感染病原体及作用机制
1.病毒感染：例如肝炎病毒、EB病毒等。病毒感染机体后，可作为抗原刺激机体免疫系统，引发免疫反应，导致肥大细胞等活化释放介质。以肝炎病毒为例，有研究表明慢性乙型肝炎患者中慢性荨麻疹的发生率相对较高，可能是病毒感染引起机体免疫调节失衡，进而诱发荨麻疹。
2.细菌感染：像幽门螺杆菌等。幽门螺杆菌感染人体后，其抗原成分可引起免疫反应，诱导炎症介质释放。有研究发现，部分慢性荨麻疹患者存在幽门螺杆菌感染，且清除幽门螺杆菌后部分患者荨麻疹症状改善。
（二）不同人群感染相关慢性荨麻疹特点
儿童相对更易因病毒感染引发荨麻疹，因为儿童免疫系统发育尚不完善，对病毒的易感性较高。而对于有基础疾病或免疫功能低下的人群，如老年人或患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群，细菌感染相关慢性荨麻疹的发生可能更需警惕，且病情可能相对复杂，治疗难度可能增加。
三、环境因素
（一）物理因素
1.机械刺激：如摩擦、压力等。皮肤受到机械性刺激后，可导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等物质引起风团等荨麻疹表现。例如，一些人在紧身衣物摩擦皮肤后会出现局部荨麻疹症状。
2.温度变化：冷、热刺激均可诱发。寒冷性荨麻疹是较常见的因温度变化引发的类型，寒冷刺激使皮肤局部血管收缩后再扩张，导致肥大细胞活化释放介质；热性荨麻疹则是皮肤受热后出现红斑、风团等。不同年龄人群对温度变化的耐受和反应可能不同，儿童皮肤较薄，对温度变化更敏感，可能更易因温度变化诱发荨麻疹。
（二）化学因素
1.药物：某些药物可作为过敏原引起机体过敏反应导致荨麻疹，如青霉素、磺胺类药物等。不同年龄人群对药物的过敏反应可能有差异，儿童由于肝脏、肾脏等器官发育尚未成熟，对药物的代谢和耐受能力与成人不同，在使用药物时需更谨慎评估过敏风险。
2.食物添加剂：如防腐剂、人工色素等。长期接触或摄入含有这些食物添加剂的食物可能诱发慢性荨麻疹。不同生活方式的人群，如经常在外就餐、偏好食用加工食品的人群，接触食物添加剂的机会更多，发生相关慢性荨麻疹的风险可能升高。
四、其他因素
（一）精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体免疫功能，导致慢性荨麻疹的发生或加重。例如，有研究发现慢性荨麻疹患者中存在较高比例的精神心理问题，长期精神压力大的人群，如工作压力大的成年人，更易受精神因素影响而引发慢性荨麻疹。
（二）遗传因素
遗传易感性在慢性荨麻疹的发病中也起到一定作用。研究发现，某些基因的多态性与慢性荨麻疹的易感性相关，如与免疫调节、炎症反应等相关的基因。不同家族遗传背景的人群，发生慢性荨麻疹的风险不同，有家族荨麻疹病史的人群需更加关注自身健康状况，在生活中注意规避可能诱发因素。
