浸润性乳腺癌一期治愈率较高，5年生存率可达80%-90%左右。治疗包括手术（根据患者情况选保乳或改良根治术等）、辅助治疗（放疗降低局部复发风险，高危复发因素者需化疗，ER/PR阳性者需内分泌治疗，HER-2过表达者需靶向治疗），治疗后需长期随访监测，前2年每3-6个月随访一次，5年后每6-12个月随访一次，不同特殊人群随访有调整。
一、浸润性乳腺癌一期治愈率
浸润性乳腺癌一期的治愈率相对较高。一般来说，浸润性乳腺癌一期的5年生存率可达80%-90%左右。这是因为一期浸润性乳腺癌肿瘤较小，还没有发生区域淋巴结转移以及远处转移。例如，相关临床研究统计显示，在经过规范治疗的浸润性乳腺癌一期患者中，很大一部分能够长期生存，达到临床治愈的效果。
二、治疗方法
（一）手术治疗
1.术式选择
对于年龄较轻、身体状况较好且肿瘤符合一定条件的患者，可考虑保乳手术。保乳手术是切除肿瘤及周围部分正常组织，同时保留乳房的外观。但需要满足一定的适应证，如肿瘤直径一般小于3cm，且乳房有适当体积，能够在术后保持较好的外观等。
对于大多数一期浸润性乳腺癌患者，改良根治术是比较常见的术式。改良根治术切除整个乳房以及腋下淋巴结等。
2.特殊人群考虑
对于老年患者，需要综合评估患者的心肺功能等情况来选择手术方式。如果老年患者心肺功能较差，能够耐受保乳手术且肿瘤适合保乳的话，保乳手术可能是更合适的选择，因为其对身体创伤相对较小，有利于术后恢复和生活质量的维持；如果不适合保乳，则选择对身体影响相对较小的手术方式。
（二）辅助治疗
1.放疗
保乳术后通常需要进行放疗。放疗可以降低局部复发的风险。对于一期浸润性乳腺癌保乳术后患者，放疗是重要的辅助治疗手段，能显著提高局部控制率，从而间接提高治愈率。
对于接受改良根治术的患者，如果存在腋下淋巴结转移等高危因素，也可能需要进行术后放疗。
2.化疗
对于一些具有高危复发因素的一期浸润性乳腺癌患者，如肿瘤细胞增殖指数高（Ki-67高表达等）、肿瘤大于2cm等情况，可能需要进行辅助化疗。化疗可以杀灭体内可能存在的微小转移灶，进一步降低复发风险。例如，对于某些特定分子分型（如HER-2过表达但未进行靶向治疗前）的患者，化疗是重要的辅助治疗措施。
对于老年患者，在进行化疗前需要评估患者的肝肾功能、骨髓功能等情况，因为老年患者对化疗的耐受性可能相对较差。需要选择对患者身体影响较小的化疗方案，并密切监测化疗相关不良反应。
3.内分泌治疗
如果患者的雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR）阳性，在手术后通常需要进行内分泌治疗。内分泌治疗可以通过阻断雌激素的作用来抑制肿瘤细胞的生长。例如，使用他莫昔芬等药物进行内分泌治疗，一般需要持续服用5年左右。
对于绝经后患者，还可以选择芳香化酶抑制剂等药物进行内分泌治疗。在选择内分泌治疗药物时，需要考虑患者的绝经状态等因素，并且要关注药物可能带来的不良反应，如他莫昔芬可能增加子宫内膜癌的风险，芳香化酶抑制剂可能导致骨质疏松等，需要进行相应的监测和处理。
4.靶向治疗
如果患者的人表皮生长因子受体2（HER-2）过表达，在手术后需要进行靶向治疗，常用的靶向药物是曲妥珠单抗。曲妥珠单抗可以特异性地作用于HER-2阳性的肿瘤细胞，显著提高患者的治愈率和生存率。在使用靶向治疗前需要进行HER-2的检测，确保患者适合进行靶向治疗。对于特殊人群，如合并心脏病的患者，使用曲妥珠单抗需要更加谨慎，因为该药物可能对心脏功能有一定影响，需要密切监测心脏功能指标。
三、随访监测
浸润性乳腺癌一期患者在治疗后需要进行长期的随访监测。一般来说，治疗后的前2年每3-6个月需要进行一次随访，包括乳腺体检、肿瘤标志物（如CEA、CA15-3等）检测、胸部X线或胸部CT等检查，以早期发现可能的复发或转移情况。5年后可以每6-12个月进行一次随访。随访过程中需要关注患者的身体状况、心理状态等，对于不同年龄、不同身体状况的患者，随访的具体检查项目和频率可能会有所调整。例如，老年患者可能需要更加频繁地监测心、肝、肾功能等，因为老年患者基础疾病相对较多，治疗后并发症的发生风险可能更高。
