月经量多血块多可能由多种因素引起，包括内分泌失调（雌激素水平异常、孕激素不足）、子宫肌瘤（肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤）、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、血液系统疾病（血小板减少、凝血功能障碍）、生活方式因素（过度劳累、饮食不规律、寒冷刺激）以及药物因素（避孕药影响、抗凝药物）。
一、内分泌失调
1.雌激素水平异常：女性体内雌激素对子宫内膜的生长有重要调节作用。当雌激素水平过高时，子宫内膜过度增生，导致月经量增多且易形成血块。例如，在青春期女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现雌激素分泌紊乱，从而引起月经量多血块多的情况；围绝经期女性，卵巢功能衰退，雌激素波动较大，也常出现此类月经异常。
2.孕激素不足：孕激素可以使增生期的子宫内膜转化为分泌期，为受精卵着床做准备。若孕激素分泌不足，子宫内膜不能良好转化，就会出现不规则脱落，导致月经量增多伴有血块。常见于有内分泌疾病或排卵障碍的女性。
二、子宫肌瘤
1.肌壁间肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，肌壁间肌瘤会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，同时影响子宫收缩，导致月经量增多，且月经血排出不畅易形成血块。多见于30-50岁的女性，不同年龄阶段的女性患子宫肌瘤的概率不同，一般育龄期女性发病率相对较高。
2.黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤向宫腔内生长，表面覆盖的子宫内膜容易发生溃疡、坏死，引起月经量增多，且由于肌瘤影响子宫收缩，血块形成较多。这类肌瘤对月经的影响较为明显，症状出现较早。
三、子宫内膜异位症
1.异位内膜影响：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜会随着月经周期发生出血，但无法排出体外，刺激周围组织引起炎症反应，导致盆腔充血，进而出现月经量增多、有血块，还可能伴有痛经等症状。该疾病在生育年龄女性中较为常见，青春期前不发病，绝经后异位内膜可逐渐萎缩。
四、子宫内膜息肉
1.息肉影响内膜：子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长形成的赘生物，息肉会使子宫内膜面积增大，并且影响子宫收缩，导致月经量增多，月经血中可能伴有血块。任何年龄的女性都可能发生，但多见于35岁以上的女性，其发病与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关。
五、血液系统疾病
1.血小板减少：血小板在止血过程中起重要作用，当血小板减少时，凝血功能受到影响，容易出现月经量增多且有血块的情况。例如，特发性血小板减少性紫癜患者，由于体内产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多，从而出现月经异常。各年龄段均可发病，儿童和成人都可能患病。
2.凝血功能障碍：某些遗传性或获得性的凝血功能障碍性疾病，如血友病等，会导致凝血因子缺乏或功能异常，引起凝血功能障碍，表现为月经量增多伴有大量血块。这类疾病多有家族遗传史，发病年龄因疾病类型而异，有的在儿童期就可发病。
六、生活方式因素
1.过度劳累：长期过度劳累会影响身体的内分泌调节和整体机能，可能导致月经失调，出现月经量多血块多的情况。比如长期从事高强度体力劳动或精神高度紧张的女性，更容易出现此类月经问题。
2.饮食不规律：过度节食或暴饮暴食等不规律的饮食方式，会影响营养物质的摄入，导致身体缺乏必要的营养素，影响内分泌和子宫内膜的正常代谢，从而引起月经量异常。不同年龄阶段的女性都可能因饮食不规律而出现月经问题，尤其是青春期女性为追求身材过度节食，围绝经期女性也可能因饮食不注意导致营养失衡。
3.寒冷刺激：经期受凉，尤其是腹部受凉，会使盆腔血管收缩，影响子宫的正常血液循环，导致月经量增多且形成血块。各个年龄阶段的女性在经期若不注意保暖，都可能出现这种情况，例如年轻女性在经期穿露脐装、吃冷饮等。
七、药物因素
1.避孕药影响：长期服用某些避孕药可能会影响体内的激素水平，导致内分泌紊乱，出现月经量多血块多的情况。不同年龄服用避孕药的女性都可能受到影响，尤其是长期服用复方短效避孕药的女性，其激素水平的变化可能会引起月经的改变。
2.抗凝药物：正在服用抗凝药物的女性，如华法林等，可能会影响凝血功能，导致月经量增多伴有血块。这类女性需要在医生的指导下谨慎用药，并且密切关注月经情况，不同年龄因病情需要服用抗凝药物的女性都可能出现此情况。
