舒张性心力衰竭会引发呼吸困难（包括劳力性和夜间阵发性）、乏力、水肿（包括下肢及其他部位）、尿量减少等症状，且不同人群在这些症状的发生机制和表现上存在差异，如老年人、年轻患者、不同职业人群、有基础疾病人群等在各症状上均有不同特点。
一、呼吸困难
1.劳力性呼吸困难
发生机制：舒张性心力衰竭时，心室舒张功能受损，心室充盈受限，左心室舒张末期压力升高，进而导致肺静脉压升高，肺淤血。在体力活动时，机体需氧量增加，心脏负荷加重，肺淤血进一步加重，从而引起呼吸困难。例如，患者在快走、爬楼梯等轻度体力活动时就出现气促，休息后可缓解。
人群差异：对于老年人，由于其心肺功能本身随年龄增长而减退，劳力性呼吸困难可能更早出现且更易被忽视；年轻患者如果有基础心脏疾病导致舒张性心力衰竭，也会在相应体力活动时出现呼吸困难，但可能能较清晰表述自身症状。
2.夜间阵发性呼吸困难
发生机制：患者夜间睡眠时，平卧使下半身静脉回流增加，肺血量增多；同时，夜间迷走神经张力升高，使支气管收缩，气道阻力增加。舒张性心力衰竭时心室舒张功能障碍，左心室不能及时适应这种容量负荷的增加，左心房压力进一步升高，肺淤血加重，导致呼吸困难发作。患者常于睡眠中突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促。
人群差异：老年患者可能因夜间睡眠时身体机能调节能力下降，夜间阵发性呼吸困难发作更频繁；女性患者如果有围绝经期等特殊生理阶段，激素变化可能对心血管系统有一定影响，也可能影响夜间呼吸困难的发生情况，但具体机制尚需进一步研究明确。
二、乏力
1.发生机制：舒张性心力衰竭时，心脏泵血功能受损，心输出量减少，全身组织器官灌注不足，导致骨骼肌等组织供氧、供血减少，从而引起乏力。患者感觉四肢无力，活动耐力明显下降，即使是日常的洗漱、穿衣等轻体力活动也会感到疲惫不堪。
人群差异：年轻患者如果出现舒张性心力衰竭导致的乏力，可能会因为自身活动量相对较大，对乏力的感知更明显，会较早影响其日常生活和工作；老年患者本身活动量相对较少，可能乏力症状出现时已对日常生活有较明显影响，如原本能独立上下楼，患病后可能需要借助扶手等辅助设施。
三、水肿
1.下肢水肿
发生机制：舒张性心力衰竭时，右心舒张功能障碍，右心室充盈受限，体循环静脉压升高，使外周静脉回流受阻，液体漏出到组织间隙，导致下肢水肿。通常表现为双侧下肢对称性水肿，尤其是踝关节和小腿部位，傍晚时水肿可能较早晨明显加重，因为白天长时间站立或行走后，下肢静脉回流进一步受阻。
人群差异：对于有长期站立工作史的人群，如教师、售货员等，本身下肢静脉回流就可能存在一定问题，合并舒张性心力衰竭时，下肢水肿可能更易发生且程度可能更重；肥胖人群由于下肢承受的压力较大，水肿可能更明显，而且肥胖本身也可能是舒张性心力衰竭的一个危险因素，需要综合考虑。
2.其他部位水肿
发生机制：严重的舒张性心力衰竭患者，体循环静脉压持续升高，可能会导致全身水肿，如腹部水肿（腹水）、胸腔积液等。腹水的形成是因为腹腔内脏器周围的静脉压升高，液体渗出到腹腔；胸腔积液则是由于胸腔内静脉回流受阻，液体积聚在胸腔。
人群差异：老年患者由于可能存在多器官功能衰退，腹水或胸腔积液等情况出现时，可能症状相对不典型，如腹水可能仅表现为腹部胀满，而胸腔积液可能仅表现为胸闷，需要仔细检查才能发现；女性患者如果合并盆腔疾病等，可能会干扰对水肿来源的判断，需要结合详细的病史和检查来明确。
四、尿量减少
1.发生机制：舒张性心力衰竭时，心输出量减少，肾脏灌注不足，肾小球滤过率降低，导致尿量减少。同时，体循环淤血使肾静脉压升高，也会进一步影响肾脏的滤过功能。例如，正常情况下肾脏能保证足够的尿液生成和排出，而舒张性心力衰竭时，肾脏血流减少，尿液生成量明显下降。
人群差异：对于有肾脏基础疾病的患者，如慢性肾炎等，合并舒张性心力衰竭时，尿量减少的情况可能更易发生，且病情可能更复杂，因为肾脏本身已有一定病变，再加上心脏功能的影响，需要更谨慎地评估和处理；儿童患者如果出现舒张性心力衰竭导致的尿量减少，由于儿童肾脏功能发育尚未完全成熟，更需要密切监测尿量变化，因为尿量是反映儿童肾功能和循环状况的重要指标之一。
