单纯疱疹病毒分为1型和2型，1型主要致口周等部位感染，2型与生殖器部位感染相关且有交叉感染。临床症状上1型初发和复发有不同表现，2型初发和复发也各有特点。诊断可通过病毒学检查（疱疹液涂片、病毒培养、核酸检测）和血清学检查。治疗原则是缩短病程等，预防要注意个人卫生、安全性行为、增强免疫力及新生儿防护等。
一、单纯疱疹病毒1+2型的基本介绍
单纯疱疹病毒分为1型（HSV-1）和2型（HSV-2），HSV-1主要引起口周、面部等部位的感染，HSV-2主要与生殖器部位的感染相关，但也存在交叉感染情况。从流行病学角度看，不同年龄、性别人群都可能感染，儿童可能因密切接触等感染HSV-1，成年人则可能通过性接触等感染HSV-2。生活方式方面，不安全性行为会增加HSV-2感染风险，机体免疫力低下时更易被单纯疱疹病毒侵袭，有疱疹病史的人群再次发病风险较高。
二、临床症状表现
（一）HSV-1感染症状
1.初发感染
多见于儿童及青少年，好发于口唇、鼻孔周围等部位。起病前可能有轻度发热、头痛等全身症状，随后局部皮肤出现红斑，很快发展为成簇的小水疱，水疱壁薄，易破溃，破溃后可形成糜烂面，然后逐渐结痂愈合，病程一般1-2周。例如，一些儿童在与感染HSV-1的成人密切接触后，可能在口唇周围出现上述症状。
2.复发感染
复发时症状往往较初发轻，好发部位与初发相似，一般在原部位或附近复发，水疱数目较少，病程也较短，多在1周左右愈合。
（二）HSV-2感染症状
1.初发感染
主要引起生殖器部位感染，男性多见于龟头、冠状沟、阴茎体等部位，女性多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位。感染后局部出现红斑、丘疹，迅速发展为水疱，水疱可融合成大疱，破溃后形成溃疡，伴有疼痛、瘙痒等症状，部分患者可出现发热、乏力等全身症状，病程一般2-3周。有不安全性行为史的成年人若感染HSV-2，易出现此类症状。
2.复发感染
复发时症状相对初发较轻，但仍可影响患者生活质量，复发频率因人而异，部分患者可频繁复发。
三、诊断方法
（一）病毒学检查
1.疱疹液涂片
取疱疹基底分泌物涂片，进行吉姆萨染色或瑞特染色，可发现多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体，有助于初步判断是否为疱疹病毒感染，但不能区分1型和2型。
2.病毒培养
将病变部位的疱液等标本接种于适宜的细胞培养物中，可分离出单纯疱疹病毒，然后通过特定的鉴定方法区分HSV-1和HSV-2，病毒培养是诊断的金标准之一，但操作相对复杂，需要一定的实验室条件。
3.核酸检测
采用聚合酶链反应（PCR）等核酸检测技术，检测标本中的单纯疱疹病毒核酸，可快速、敏感地检测出病毒，且能区分HSV-1和HSV-2，在早期诊断和鉴别诊断中具有重要价值，尤其适用于症状不典型或处于潜伏期的感染。
（二）血清学检查
通过检测血清中的单纯疱疹病毒抗体，如IgM和IgG抗体。IgM抗体出现较早，提示近期感染；IgG抗体出现较晚，可用于流行病学调查等。但血清学检查对于区分HSV-1和HSV-2感染有时需要结合其他方法，因为存在交叉反应情况。
四、治疗与预防
（一）治疗原则
对于单纯疱疹病毒感染，主要是缩短病程、减轻症状、防止继发感染等。对于初发的严重感染或免疫功能低下者等，可使用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦等，但需遵循合理用药原则，根据患者具体情况选择合适的药物及给药方式。而对于复发感染，也可使用抗病毒药物来减轻症状和缩短病程。
（二）预防措施
1.个人卫生方面
保持皮肤黏膜清洁，尤其是口周、生殖器部位等易感染部位的清洁。避免与单纯疱疹病毒感染者密切接触，如不要共用餐具、毛巾等。
2.安全性行为
对于HSV-2感染的预防，倡导安全性行为，使用安全套可以降低性接触传播的风险。
3.增强免疫力
均衡饮食，保证充足睡眠，适度运动等，以增强机体免疫力，降低感染单纯疱疹病毒的风险。对于免疫力低下人群，如艾滋病患者等，需更加注意防护，积极治疗基础疾病以提高免疫力。
4.新生儿防护
对于孕妇，如果有单纯疱疹病毒感染史，尤其是在分娩期有复发或活动性感染时，需采取剖宫产等措施，以防止新生儿通过产道感染单纯疱疹病毒，因为新生儿感染单纯疱疹病毒后果较为严重，可能引起脑炎等严重并发症。
